1. 幽門螺桿菌（Hp）感染者
作為國際公認的Ⅰ類致癌原，Hp感染是胃癌最重要的可控危險因素。我國成人感染率達59%，其中約1%會發(fā)展為胃癌。值得關注的是，Hp感染具有家庭聚集性，一人感染需全家篩查。
2. 遺傳易感人群
直系親屬患胃癌者，其發(fā)病風險較普通人群高4倍。家族性腺瘤性息肉病、遺傳性彌漫型胃癌等遺傳性疾病患者更需密切監(jiān)測。
3. 癌前病變患者
慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生、胃黏膜異型增生（高級別上皮內瘤變）、胃腺瘤性息肉（直徑＞2cm）等病變，需每6-12個月進行胃鏡隨訪。
4. 不良生活方式群體
長期高鹽飲食（每日鹽攝入＞6g）、嗜食腌制/煙熏食品（如咸菜、臘肉）、吸煙（＞20支/日）、酗酒（男性每日酒精＞25g）、熬夜及長期精神壓抑者，患病風險顯著升高。
5. 地域高危人群
西北（甘肅、青海、寧夏）及東部沿海（山東、江蘇）地區(qū)為胃癌高發(fā)區(qū)，與土壤中硝酸鹽超標、微量元素失衡及飲食結構密切相關。
胃癌早期癥狀極具迷惑性，約80%患者僅表現為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣等非特異性癥狀，易與胃炎、胃潰瘍混淆。當出現以下警示信號時需立即就醫(yī)：
篩查金標準：胃鏡+病理活檢
胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變并取活檢，是診斷胃癌的”金標準”。建議40歲以上高危人群每2年進行1次胃鏡篩查，有家族史者篩查年齡提前至35歲。對于無法耐受胃鏡者，可先進行血清胃蛋白酶原檢測聯合Hp抗體檢測進行初篩。
1. 手術為主，綜合治療
早期胃癌（T1a期）可行內鏡下黏膜剝離術（ESD），5年生存率＞95%。進展期胃癌需以根治性手術為核心，聯合圍手術期化療（如SOX方案）或靶向治療（抗HER2治療）。
2. 營養(yǎng)支持：被忽視的治療基石
胃癌患者常合并營養(yǎng)不良，術后需遵循”高蛋白、高熱量、低脂、易消化”原則，必要時通過腸內營養(yǎng)（如整蛋白型營養(yǎng)粉）或腸外營養(yǎng)補充。
3. 心理干預：提升治療依從性
研究顯示，合并焦慮抑郁的胃癌患者，5年生存率下降18%。認知行為療法（CBT）聯合正念冥想可顯著改善患者心理狀態(tài)。
1. 一級預防：阻斷致癌因素
2. 二級預防：早篩早診
推廣”胃癌高危人群評分表”，對年齡、Hp感染、家族史等12項指標量化評估，精準鎖定篩查對象。試點社區(qū)胃鏡移動篩查車，提升篩查可及性。
3. 三級預防：康復管理
術后患者需定期復查（每3個月查腫瘤標志物，每6個月查增強CT），參與康復俱樂部，通過八段錦、五行音樂療法等改善生活質量。
“健康中國2030″規(guī)劃綱要明確提出，至2030年，總體癌癥5年生存率提高15%，其中胃癌是重點病種。這需要：
胃癌防控是一場需要政府、醫(yī)療機構、家庭和個人共同參與的持久戰(zhàn)。通過科學認知危險因素、主動參與篩查、堅持規(guī)范化治療，我們完全有能力將胃癌的威脅控制在萌芽階段。記?。鹤詈玫闹委熡肋h是預防，而預防的起點，就在此刻您對健康生活方式的每一次選擇。
]]>胃癌的病因和危險因素都有哪些？
1、長期居住于胃癌高發(fā)區(qū)，如遼寧、福建、甘肅、山東等地區(qū)，可能跟飲食習慣、環(huán)境因素等有關。
2、一級親屬有胃癌病史。胃癌大多數是散發(fā)的，和遺傳沒什么必然聯系，但有胃癌家族史者胃癌風險更高，尤其是一級親屬（父母、子女及兄弟姐妹）的風險較高，有胃癌一級親屬家族史的患者發(fā)生胃癌的風險升高4.5倍。另外，一些家族性腫瘤綜合征，如Lynch綜合征（林奇綜合征）/家族性腺瘤性息肉病等患者胃癌的發(fā)病風險也明顯增加。
3、幽門螺桿菌（HP）是一種公認的胃癌病因。既往有過幽門螺桿菌感染后根除治療，可使胃癌發(fā)生風險和死亡風險顯著降低。
4、男性。男性中胃癌的發(fā)病率為女性的2-3倍。
5、生活方式也是胃癌發(fā)病的重要因素。長期的高鹽飲食、吸煙、重度飲酒，以及經常吃腌熏煎烤炸食品、紅肉及加工肉類等。足量攝入蔬菜水果為胃癌的保護因素。
6、EB病毒感染、自身免疫性胃炎等。
什么是幽門螺桿菌？
幽門螺桿菌是一種革蘭氏陰性桿菌，微厭氧，本質上就是一種細菌。它的生存能力極強，能夠在胃中強酸性環(huán)境中生存，是目前發(fā)現的少有的能夠在胃里面生存的細菌之一。幾乎所有幽門螺桿菌感染者都會發(fā)生慢性活動性胃炎，在此基礎上，部分患者可發(fā)生消化性潰瘍、胃癌以及胃黏膜相關淋巴樣組織（MALT）淋巴瘤等嚴重疾病，部分患者可有消化不良癥狀。除此之外，幽門螺桿菌定植于胃黏膜，感染后還可帶來胃腸道以外的其他疾病。
幽門螺桿菌可以互相傳染嗎？
幽門螺桿菌可以在人-人之間傳播。感染者和被污染水源是最主要的傳染源?？?口和糞-口是其主要傳播途徑。前者主要通過唾液在母親至兒童和夫妻之間傳播，后者主要通過感染者糞便污染水源傳播。兒童和成人均為易感人群，但兒童更容易感染。幽門螺桿菌感染多數發(fā)生在兒童時期，12 歲以后較少發(fā)生感染，多數感染通過家庭內傳播。
感染幽門螺桿菌必須要根除嗎？
對于幽門螺桿菌感染是否進行干預，需要權衡利弊。根除幽門螺桿菌可有效預防和治療幽門螺桿菌相關消化不良、消化性潰瘍，在較大程度上預防胃癌發(fā)生。此外，幽門螺桿菌感染始終具有傳染性，根除幽門螺桿菌可減少傳染源。30余年來，全球范圍內大量患者的根除治療結果證明，根除幽門螺桿菌后的負面影響（可能會增加胃食管反流病、肥胖、哮喘等發(fā)病率及造成人體菌群紊亂等，但這些尚有爭議）遠低于正面作用。為此，幽門螺桿菌感染者應給予根除治療，除非有抗衡方面考慮（包括患者伴存疾病、社區(qū)中高再感染率等）。
根除幽門螺桿菌后就可以預防胃癌嗎？
幽門螺桿菌可降低胃癌發(fā)生風險，風險降低程度取決于根除治療時的胃黏膜萎縮嚴重程度和范圍。根除治療時未發(fā)生胃黏膜萎縮者，根除幽門螺桿菌后可以預防大部分腸型胃癌的發(fā)生；對已有胃黏膜萎縮者則預防效果顯著降低。所以根除幽門螺桿菌后也不能放松警惕，仍然需要定期復查胃鏡。
如何根除幽門螺桿菌？
幽門螺桿菌一般不會自動轉陰，建議及時進行幽門螺桿菌根除治療。目前臨床常用三聯、四聯療法、高劑量二聯療法等，三聯方案就是兩種抗生素，聯合質子泵抑制劑或者抑制胃酸分泌的藥物，四聯方案則是兩種抗生素，一種抑酸劑加一種鉍劑。具體抗生素的選擇要根據患者的藥物過敏情況以及當地的HP耐藥情況進行選擇，對于多次根除治療失敗的患者，還需要做耐藥檢測，根據檢測結果選擇抗生素。此外，分餐制、避免飲用生水等措施可避免再次感染幽門螺桿菌。
胃癌的癌前病有哪些？
最常見的腸型胃癌的發(fā)生過程包括炎癥-萎縮-腸化生-異型增生-癌變這幾個步驟，其中萎縮-腸化生-異型增生，屬于胃癌的癌前病變。萎縮性胃炎的定義是：在主要由幽門螺桿菌感染或自身免疫引起的慢性炎癥中，胃腺喪失，伴有或不伴有化生，其診斷應通過組織病理學證實。胃組織學上腸化生的存在幾乎總是意味著萎縮性胃炎的診斷。萎縮性胃炎具有典型的內鏡特征，這些粘膜變化通常是輕微的，所以應該進行優(yōu)化胃粘膜評估的技術。
診斷了萎縮性胃炎和腸化生一定會發(fā)生胃癌嗎？
萎縮性胃炎和腸化生是癌前病變，但不意味著一定會發(fā)生胃癌。另外，發(fā)生胃癌的風險也跟萎縮和腸化的范圍有關，廣泛的腸化發(fā)生胃癌的風險是局限的腸化患者的2倍。
所有患有萎縮性胃炎的個體都應評估幽門螺桿菌感染。如果陽性，應給予幽門螺桿菌治療，并應使用非血清學檢測方式確認成功根除。如果患者有腹痛、腹脹等消化不良癥狀，還可以進行一些藥物的對癥治療。此外，關于根除幽門螺桿菌后腸化生是否繼續(xù)進展的報道一直存在爭議，但也無需過度擔心，定期復查胃鏡即可。
如何預防胃癌？
健康的生活方式，包括均衡飲食、戒煙限酒、保持體重、定期運動等方式，降低患胃癌的風險，預防胃癌。
胃癌的早期診斷和早期治療
胃癌在早期階段病灶比較局限，轉移的幾率比較小，在此階段進行治療能收到良好的治療效果，越早發(fā)現越早治療的效果越佳，部分早癌是可以根治的。而晚期胃癌治療效果很差，預后也極差。早期胃癌是指在胃內表層發(fā)現的早期癌癥。簡單來講，就是說腫瘤還停留在胃的黏膜層、黏膜下層。對于絕大多數消化道早癌，我們都能夠在內鏡檢查中發(fā)現，而且能夠采用內鏡微創(chuàng)技術成功將其剝離。
胃早癌有哪些癥狀？
早癌的出現大多都很隱匿，胃早癌最主要的癥狀就是沒有癥狀！因此，“無癥狀健康查體”的理念非常重要。除了常規(guī)的體檢項目，每個人都要根據家族史、高危因素等，定期進行有針對性的?？企w檢。如果出現所謂的“報警癥狀”，比如進行性的吞咽困難，便血，消瘦等等，意味著發(fā)現較晚。所以胃癌的早診早治非常重要。
胃早癌有哪些癥狀？
早癌的出現大多都很隱匿，胃早癌最主要的癥狀就是沒有癥狀！因此，“無癥狀健康查體”的理念非常重要。除了常規(guī)的體檢項目，每個人都要根據家族史、高危因素等，定期進行有針對性的?？企w檢。如果出現所謂的“報警癥狀”，比如進行性的吞咽困難，便血，消瘦等等，意味著發(fā)現較晚。所以胃癌的早診早治非常重要。
如何診斷胃早癌？
胃早癌起病隱匿，而且早癌病灶很小，CT核磁等影像學檢查很難發(fā)現，也不太會出現腫瘤標志物的升高，診斷主要是通過有資質醫(yī)師對高?；颊哌M行內鏡檢查發(fā)現，包括普通胃鏡和放大胃鏡。食管、胃、十二指腸球部以及降部的黏膜病變都可以通過胃鏡識別到，通過鏡下觀察確定病變的部位及性質，消化科大夫會在形態(tài)不好的地方取組織活檢送病理，根據病理診斷胃早癌。另外，目前還有放大內鏡來觀察病變的表面結構，判斷病變的浸潤深度，對于典型的病變，有經驗的大夫通過觀察腫物的形態(tài)、周圍的黏膜表現，不需要等病理也可以判斷個大概。
胃早癌的治療方法有哪些？
主要采用內鏡這種微創(chuàng)手術方式。浸潤層次比較淺、個頭不大、沒有局部轉移的胃早癌都可以通過胃鏡下手術進行切除。胃壁分層分為五層，發(fā)生胃癌時從內側黏膜層向外浸潤，如果沒有超過第二層，一般不發(fā)生遠處轉移，所以在內鏡下切除局部的病變就可以達到治愈的效果。內鏡下治療的方式稱為內鏡下粘膜剝離術（ESD）,所有過程都是大夫在胃鏡下操作，不會在體表產生創(chuàng)傷，患者痛苦小，創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復快、預后良好等特點。如果把腹腔鏡手術稱為微創(chuàng)的話，那么胃鏡下的切除就是超級微創(chuàng)，對于患者創(chuàng)傷很小，功能、生活質量不受影響。此外，無痛內鏡技術的引入更是大大提高了患者在進行內鏡檢查及治療時的舒適性。許多患者都形容，就像睡一覺一樣，就完成了內鏡檢查和早癌的切除。
]]>近日，中國抗癌協會胃癌專業(yè)委員會及中國醫(yī)師協會外科醫(yī)師分會上消化道外科醫(yī)師委員會聯合發(fā)布《中國人群胃癌風險管理公眾指南（2023版）》（以下簡稱《指南》），針對如何吃才能防住胃癌，給出了具體推薦。
記者特邀《指南》主要制定者之一、天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院胃癌中心主任梁寒進行詳細解讀。他表示，《指南》通過系統(tǒng)梳理胃癌風險評估及預防相關證據，結合專家意見，才形成了最終的預防建議。
1. 控制食用鹽攝入（級別：強）。
過量攝入食鹽會導致胃黏膜損傷和萎縮，增加基因突變的可能性，進而升高胃癌發(fā)生風險。研究發(fā)現，鈉鹽與胃癌的關系在亞洲人群中尤為明顯。《中國居民膳食指南（2022）》建議，成人每天攝入食鹽不超過5 克，并減少腌制蔬菜、咸魚等高鹽食物的單次攝入量和攝入頻率。
2. 限制油炸、燒烤、腌制和煙熏食品（級別：強）。
腌制和煙熏食品不僅含鹽量很高，還含有Ⅰ類致癌物N-亞硝基化合物等。燒烤、油炸等烹飪過程會破壞維生素、蛋白質等營養(yǎng)成分，且容易產生苯并芘等致癌物。研究顯示，常吃腌制、燒烤、煙熏和油炸食品的人群，胃癌發(fā)生風險分別增加2.21倍、2.64倍、1.99倍和2.82倍。
3. 攝入足量新鮮的蔬菜水果（級別：強）。
新鮮蔬果富含類黃酮、維生素C、番茄紅素等生物活性物質，具有抗氧化、抗癌等作用。研究顯示，與每周吃水果少于3次的人相比，超過3次的人群胃癌風險降低62%；與每周吃蔬菜少于3次的人相比，超過3次的人群胃癌風險降低38%。其中，韭菜、大蒜、洋蔥、蔥類蔬菜、十字花科蔬菜等可顯著降低胃癌發(fā)生風險。建議成人每天攝入300~500克新鮮蔬菜（深色蔬菜應占一半），新鮮水果攝入量為每天200~350 克。
4. 減少飲酒或戒酒（級別：較弱）。
酒精可刺激胃腸道，導致惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，引起胃黏膜損傷與出血。研究顯示，胃癌風險明顯隨飲酒量增加而增加，且飲酒對胃癌風險的影響在中國人群中尤其明顯。全球疾病負擔工作組2018 年發(fā)表的研究認為，飲酒不存在安全閾值，不飲酒的總健康風險最低。成人如果飲酒，每天最大酒精攝入量不得超過15克，相當于啤酒 450毫升，或葡萄酒150毫升，或38度的白酒50毫升，或高度白酒30毫升。
5. 保持規(guī)律飲食（級別：較弱）。
研究顯示，飲食不規(guī)律是胃癌的重要危險因素，飲食不規(guī)律者患胃癌的風險是保持規(guī)律飲食者的3倍以上?！吨袊用裆攀持改希?022）》推薦，健康成人合理安排一日三餐，定時定量，不漏餐，每天吃早餐，規(guī)律進餐、飲食適度，不暴飲暴食、不偏食挑食、不過度節(jié)食。
6. 限制紅肉攝入量，增加白肉攝入量（級別：較弱）。
肉類攝入與胃癌發(fā)生密切相關，其中，攝入過多紅肉（牛、豬、羊肉等）可顯著增加胃癌的發(fā)生風險，而白肉（雞、鴨、鵝等）對胃具有一定保護作用?？紤]到紅肉的潛在致癌效應，2015年國際癌癥研究機構將“食用紅肉”歸為“可能對人類致癌物”。根據世界癌癥研究基金會的飲食建議，成年人每周食用紅肉次數應低于3次，總量不超過350 克?？赏ㄟ^食用白肉來替代部分紅肉，有助降低胃癌風險。
7. 增加全谷物、減少精制谷物攝入（級別：較弱）。
谷物攝入與胃癌風險之間存在顯著關聯。調查顯示，大量食用全谷物（小米、玉米、高粱、燕麥和蕎麥等）可將胃癌風險降低13%，大量食用精制谷物（精米白面）會使胃癌的風險增加36%。建議每天攝入200~300克谷類食物，其中全谷物和雜豆類為50~150克。
8. 增加非發(fā)酵豆制品攝入（級別：較弱）。
豆制品可分為發(fā)酵豆制品（如腐乳、豆豉等）和非發(fā)酵豆制品（如豆?jié){、豆腐、豆干等）。研究顯示，攝入大豆可以使胃癌風險降低36%，而大量攝入發(fā)酵豆制品會使胃癌的風險增加19%。大豆的這種抗癌作用可能歸因于一些有益化學成分，例如皂苷和大豆異黃酮，而發(fā)酵豆制品含有大量的鹽分和致癌的亞硝酸鹽化合物，可能會抵消其有益成分的抗癌作用，也會損傷胃黏膜和改變胃內細菌環(huán)境。因此，建議多吃非發(fā)酵豆制品，少吃發(fā)酵豆制品。
9. 適量飲用綠茶，冷茶、溫茶以及清茶最佳（級別：較弱）。
茶葉中富含茶多酚等多種生物活性物質，有抗氧化、抗癌等作用，適度飲茶可以調節(jié)血脂、血壓，降低卒中、結直腸癌等疾病風險。研究顯示，適量飲用綠茶可以降低胃癌風險，未發(fā)現飲用紅茶有這種作用。建議每月喝茶50克以上，注意不要太燙。
在飲食基礎上，預防胃癌還要做到以下幾點：第一，45歲以上的高風險人群定期篩查，包括一級親屬有胃癌病史，幽門螺桿菌感染，既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾?。坏诙?，推薦幽門螺桿菌感染陽性患者接受根除幽門螺桿菌治療；第三，戒煙；第四，每周至少進行150~300 分鐘的中等強度有氧運動（如步行、騎車等），或75~150 分鐘的高強度有氧活動（如跑步、游泳等），或等量的中等強度和高強度有氧活動組合；第五，控制體重，減少腹部肥胖，保持腰圍在健康范圍內（男性腰圍小于90厘米，女性腰圍小于80厘米）；第六，保證充足睡眠，每天7~8 小時。
]]>感染幽門螺桿菌會有哪些癥狀?
幽門螺桿菌感染是常見的細菌感染之一。臨床研究發(fā)現大部分的十二指腸潰瘍以及胃潰瘍與幽門螺桿菌感染有關，幽門螺桿菌感染會增加消化性潰瘍的發(fā)生，發(fā)生率超過20%。
幽門螺桿菌感染后主要導致患者出現慢性胃炎、胃潰瘍等疾病，出現胃痛、胃脹、惡心、反酸、消化不良等不適癥狀。因此，感染者出現癥狀時，應該及時就醫(yī)并接受正規(guī)治療。
如果出現這幾類情況，需及時就醫(yī)：
1. 胃部疼痛：胃部出現絞痛、燒灼痛，或伴燒心、反酸等癥狀，部分患者進食后有食物刺激痛，提示可能存在胃部的糜爛、潰瘍等。
2. 腹脹：經常感到腹部脹滿，即使未進食也會有腹脹不適感。
3. 頻繁打嗝：頻繁地打嗝、噯氣，提示胃動力不足。
4. 食欲不振：主要表現為食欲欠佳，沒胃口，并常伴消化不良的癥狀。
如何預防幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌傳染途徑主要是通過口-口、糞-口等方式傳播，想要早期預防，遠離幽門螺桿菌，應該做到這些好習慣。
采用家庭分餐制
如果家庭成員中有人感染幽門螺桿菌，一定要分餐，并用公筷、公勺盛飯夾菜，不要相互夾菜，餐具要定期煮沸消毒20分鐘。
不要“口對口”喂飯
杜絕用嘴喂孩子，兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不完全，是幽門螺桿菌感染的易感人群。
不要用嘴去觸碰嬰兒奶嘴及各種食物。有人會不自覺地用嘴唇或舌頭感知食物溫度，或在喂奶前先用奶嘴嘗一口，這些習慣都應該摒棄。
養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣
飯前便后必須洗手，蔬菜、瓜果要洗凈或削皮，不吃半生不熟的肉類，不喝生冷水。
定期體檢
家庭中有人感染，其他成員的陽性率也會增加，應定期檢查，及早防治。
如何檢測是否感染幽門螺桿菌
C13和 C14呼氣試驗，是國際上公認的幽門螺桿菌檢查“金標準”，也是目前檢測幽門螺桿菌的最常用方法之一。這種檢查方法診斷準確率達95%以上，沒有交叉感染風險，只需要空腹或者餐后2小時以上，口服一粒膠囊，靜坐一會兒，然后吹氣，靜待結果就可以了。
]]>正常細胞不是突然一下子轉變成胃癌細胞的，從胃炎發(fā)展至胃癌也是一個循序漸進的過程，大多數遵循著“發(fā)展五部曲”：非萎縮性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生→癌。在這個過程中，我們在任一環(huán)節(jié)攔截疾病都為時不晚。
慢性胃炎中，非萎縮性胃炎是較常見類型，又稱慢性淺表性胃炎，病情較輕微，但癥狀因人而異，部分患者常感覺上腹部不適、胃痛胃脹、打嗝以及消化不良，部分患者則沒有明顯癥狀。但如果任其發(fā)展，可演變?yōu)槲s性胃炎。
慢性萎縮性胃炎是指胃黏膜上皮被反復損害后，造成的固有腺體減少，占慢性胃炎的10%~20%，常伴有腸化或異型增生，多見于中老年人。絕大多數慢性萎縮性胃炎的預后良好，僅少數會發(fā)生癌變。數據顯示，該病5~10年的癌變率為3%~5%，10年以上為10%。
如果胃炎反復發(fā)生，胃黏膜持續(xù)受損且無法及時修復，便會逐漸被腸上皮細胞代替，即“腸上皮化生”。目前，腸上皮化生是臨床公認的癌前病變。因此，當胃黏膜萎縮伴腸化生，尤其是中重度腸化生時，癌變幾率會進一步提高。
如果胃黏膜仍在進一步受損，結構和上皮偏離正常狀態(tài)，可表現為細胞的異型性和腺體結構紊亂，即已發(fā)展為異型增生，臨床稱為上皮內瘤變。異型增生是重要的癌前病變，癌變幾率明顯增加。輕度異型增生的10年癌變率為2.5%~11%，中度的10年癌變率為4%~35%，重度為10%~83%，可以說與胃癌僅有一步之遙。在日本，重度異型增生或高級別上皮內瘤變已被納入早期胃癌的范疇。
一般來說，這五部曲的發(fā)展需經過幾年，甚至十幾年。而且慢性胃炎是否會轉化成癌，久治不愈、胃黏膜長期無法修復是兩大關鍵因素，早診早治十分重要。世界衛(wèi)生組織數據顯示，我國胃癌每年新發(fā)病例48萬，死亡人數為37萬，相當于每天有1300多人確診，超千人死亡。死亡率高的絕大部分原因是患者不夠重視自身不適癥狀，導致約80%以上的胃癌患者確診時已為中晚期，早已錯失最佳診療時機。
一旦確診慢性萎縮性胃炎，除了避免進食隔夜菜、腌熏制食物等，應適量多攝入新鮮蔬果、戒煙酒。此外，定期進行胃鏡隨訪最為重要，有助把握最佳診療時機。一般性的慢性萎縮性胃炎患者，建議每3年復查一次；不完全性腸上皮化生伴輕度異型增生者，最好每年一次；伴中度異型增生者每3個月一次；伴重度不典型增生者應將其看作癌變，患者可考慮將局部病變組織切除，杜絕后患。
]]>信息爆炸的時代，隨時隨地都可檢索想要知道的信息，但人們對于胃病依舊存在很多誤區(qū)，這讓該診治的沒有及時治療，讓本不該治療的錯誤用藥，加深了對胃的傷害。為此，我把過去30年臨床診療中總結的胃病誤區(qū)與大家分享，希望每個人都能做好自己胃健康的第一責任人。
胃病一定要吃藥嗎
胃不適的原因有很多，但是你絕對想不到，胃病其實是一種“精神病”。
一次在錄制科普節(jié)目時，主持人向我吐露了艱辛與不易。她告訴我，每當直播時，肯定會精神高度緊張，這時胃就會“發(fā)緊”，即使看到山珍海味也沒胃口，啥也吃不下去?？梢?，胃的感受與每個人的情緒心情息息相關。早在1000多年前，伊斯蘭黃金時代著名學者伊本·西納曾進行過一次醫(yī)學實驗。他把兩只小羊放在兩個不同的籠子里用同樣食物喂養(yǎng)，不同的是，一只小羊的籠子外面還拴著一只狼，而另一只羊被放置在安全舒適的地方。隨后不久，“與狼共舞”的小羊發(fā)育不良，體重下降，而另一只羊則很健康。之后不久，伊本·西納對那只“與狼共舞”的小羊解剖發(fā)現，它的胃黏膜上出現了彌漫的潰瘍。可見，情緒活動與胃腸道黏膜的健康狀況息息相關，小羊如此，人也并不例外。很多時候，一些腹部不適的癥狀，比如腹痛、腹瀉、便秘、反酸等，是精神狀態(tài)異常在胃腸道的表現。
你是否有這樣的經歷：因為一些生活瑣事和別人大吵一架，或因與對方的觀點相左而爭個面紅耳赤，再或總是教不會孩子做題而氣得捶胸頓足。憤怒之余，你是否感覺血脈僨張，頭暈耳鳴，胸口怦怦跳？當人出現憤怒情緒時，機體內相當于經歷了一次小型的“炎癥風暴”，胃腸道受到沖擊后產生了一系列變化，內在表現為胃腸道黏膜充血，消化蠕動變慢；外在則表現為反酸、噯氣、腹脹、腹痛等癥狀。
另外，常見的情緒是焦慮，焦慮本質上是一種不安的情緒狀態(tài)。當你擔憂工作能否按時完成、擔憂自己前途、擔憂孩子的課業(yè)成績，總是感覺內心不踏實時，就是焦慮情緒在作祟。焦慮帶來的精神壓力同樣也會對人體的胃腸道帶來巨大壓力，甚至會“壓出”胃癌！門診曾來了一位非常特殊的病人，他是某工兵團原團長，受到上級指派前往利比亞援建飛機跑道。當時，還有兩個月就到了當地雨季，工期不等人，他白天研究圖紙，經常因為忙碌而顧不上吃飯；到了晚上他接著研究，有時為搞清一個問題而通宵達旦工作。在他的高強度運轉下，工作按期完成，但在此過程中，他開始出現胃疼，而且越來越重，甚至需要用布條系住自己的腰部。等回到國內檢查時，已經是中晚期胃癌了?？梢姡榫w帶來的影響有多大。
因此，很多時候胃部不適并不是必須吃藥才能解決，而是需要調節(jié)好自己的情緒心態(tài)，調整生活飲食習慣，相關問題便會迎刃而解。
胃癌跟年輕人無關嗎
很多人認為，胃癌只是一種老年病，跟年輕人沒關系。但現實是，近年來的調查發(fā)現，胃癌越來越年輕化。每次的門診患者里，都有三四十歲的中青年，甚至十幾歲的少年。在對美國1977—2006年3.9萬名40歲以下的人群分析發(fā)現，25—39歲青年人胃癌發(fā)病率顯著上升（每10萬人中比率由0.27上升至0.45）。在某些胃癌的亞型中，如印戒細胞癌成升高趨勢，其中多集中于年輕女性。美國SEER數據庫顯示，45歲以下的年輕女性發(fā)病率更高一些，而且通常腫瘤分期較晚。韓國研究顯示女性印戒細胞癌的發(fā)病率更高，預后更差。
“胃癌年輕化”不僅是近年來醫(yī)學上一個較為新穎的研究方向，也是人們越來越關注的一個熱點話題。盡管公眾對自身健康的關注意識越來越強，但一些年輕人仍認為“胃癌”不可能發(fā)生在自己身上。其實，胃癌是一個與生活、飲食習慣息息相關的疾病。當代年輕人基本都存在飲食不規(guī)律、暴飲暴食等不良習慣，這些都是引起胃癌的危險因素。
預防胃癌，年輕人要特別注意以下幾點：
一是遺傳性因素。如果存在一級親屬（父母和親兄弟姐妹）患有胃癌，則自身得胃癌的概率將超過普通人群，比如拿破侖家族，他的祖父、父親以及三個妹妹都因胃癌去世，整個家族包括他本人在內共有7人患有胃癌。這部分人群在任何年齡段，都應該對腹部癥狀保持警惕，必要時咨詢?？漆t(yī)師，可以在無癥狀時，就制定好適當的定期體檢計劃。
二是幽門螺桿菌感染。較多數據表明，胃癌發(fā)病率的下降與幽門螺桿菌根除密切相關。因此，良好的飲食習慣，如堅持分餐制度等仍應繼續(xù)保持。北京市文明行為促進條例新增分餐制、公筷公勺內容，正是為了降低幽門螺桿菌的感染和傳播。如已有家人發(fā)現幽門螺桿菌感染，家庭中的其他成員更應該嚴格分餐。有感染的人群，應嚴格按照醫(yī)囑服藥和復查，盡可能避免出現耐藥問題或根治以后的復發(fā)。
總打飽嗝只是吃飽了的信號嗎
飽嗝，專業(yè)稱之為噯氣。“飽嗝”是生活中常見的現象，也是各種消化道疾病常見的癥狀之一。但噯氣跟打飽嗝又有一些不同，雖然都是從體內傳出氣體，但是打嗝的聲音較響亮，且聲音清晰，一般會連續(xù)幾個，不受控制。噯氣聲音并不明顯，感覺像有一股氣涌了上來，從喉嚨中噴出，不會出現明顯的聲音，往往伴有酸腐味。要知道這兩個癥狀是不同的。噯氣是胃中氣體上逆，出咽喉所發(fā)出的聲響，其聲長而緩，古代稱為噫氣。羅馬標準中將噯氣分為：吞氣癥和非特異性過度噯氣。偶爾噯氣是正常的現象，但是頻繁噯氣可能是胃出現問題的表現，很多胃不好的人，會經常噯氣。
噯氣是胃腸道紊亂導致的，常見于攝入了產氣的食物或是源于吞氣癥（無意識地吞咽空氣）。噯氣是人體減輕大多數惡心、胃灼熱、消化不良和胃脹氣等癥狀的一種應對方式，其核心問題是胃動力不足。而導致胃動力不足的常見原因包括胃食管反流病，消化性潰瘍或者幽門螺桿菌感染。
因此，面對長期連續(xù)不斷的打飽嗝現象，應當引起注意，可能是胃腸道出現了問題。首先要明確病因。如果是存在胃腸疾病，就需要系統(tǒng)規(guī)范治療，治療的關鍵是足療程規(guī)范用藥。如果不存在胃腸道疾病，那么主要以改善生活飲食習慣緩解噯氣的癥狀。比如有些人吃飯或者喝東西的時候，總喜歡喝很燙的，吃飯喜歡趁熱吃，食管怕熱，若經常吃太熱太燙的東西，它就容易出現問題，從而出現噯氣。這種情況出現問題引發(fā)的噯氣，往往還伴有反流的現象。腸道出現問題，也有可能引發(fā)噯氣。由于飲食和生活習慣的緣故，腸道功能不好的人有腸道蠕動慢、便秘等問題，內部的菌群紊亂，容易在體內生成氣體，頻頻出現噯氣的現象。
因此，在日常生活中要注意飲食，少吃寒涼的食物，少吃辛辣刺激的食物，少吃油膩的食物，少吃太燙的食物，少吃容易產氣的食物，比如紅薯、土豆、芋頭等等。飲食要清淡，多吃蔬菜和水果，多吃粗糧，吃東西的時候速度要放慢，要先充分咀嚼食物，然后再下咽。一日三餐要規(guī)律，飲食調理好，消化系統(tǒng)就會好，噯氣的情況就會有所改善。吃飽飯之后散步，也是緩解噯氣的好方法，這樣可以讓食物更好地消化，腸胃也會變得更強健。
口臭僅僅是因為口腔清潔不充分嗎
日常生活中，我們都遇到過口腔異味的情況，也就是我們常說的口臭。有些時候，口臭幾天就自然消失了，但有些時候會持續(xù)很久，甚至影響日常的人際交往，導致“有口難言”。一提到原因，不少人會說是上火。那么口臭到底是什么原因造成的？
我們首先會想到可能是口腔不清潔。確實，有一部分跟口腔有關。比如，口腔內的蛀牙或者有齲洞，導致食物殘渣藏匿其中，細菌滋生后導致口臭；牙周疾病、牙菌斑以及牙結石也會產生口臭；吸煙飲酒也會產生口腔異味。對于這些情況，我們通過定時清潔口腔即可解決。但有時候我們發(fā)現一些口臭的患者，即使不開口說話，從鼻子呼出的氣體依然能聞到臭味，這又是為什么呢？
有些“口臭”并非來自口腔，還伴隨口苦的味覺。這是由食管及胃腸道疾病造成的。如賁門括約肌收縮功能不全、食管裂孔疝等疾病導致胃酸、食物返流入口腔，這些經過消化的食物及胃酸會產生臭味，同時還可能伴隨著燒心、胸痛的感覺，甚至影響正常的休息。
但有些令人意想不到的口臭原因，需要引起我們的重視，那就是幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌是寄生在胃部，通過尿素酶水解尿素，產生氨。我們知道，氨氣是一種惡臭的氣體，不僅如此，幽門螺桿菌還能夠引起慢性胃炎、胃潰瘍，甚至導致胃癌的發(fā)生，它已經被世界衛(wèi)生組織和我國藥監(jiān)局認定為一類致癌物。
在全球范圍內，很多人都感染過幽門螺桿菌，在發(fā)展中國家比例更高，而我國平均感染率大概50%。幽門螺桿菌感染后，會引起上腹部不適、疼痛及惡心等癥狀，并且可在感染的十年內使胃癌的概率提高5.9倍。因此，建議定期檢查是否具有幽門螺桿菌感染。同時，2020年新英格蘭雜志發(fā)表的研究結果顯示，在一級親屬中有胃癌家族史的幽門螺桿菌感染者中，根除幽門螺桿菌可以降低患胃癌的風險。有的人會問，我已經發(fā)現慢性胃炎或者慢性胃潰瘍了，治療幽門螺桿菌還有用嗎？答案是肯定的，幽門螺桿菌感染的治療可以將胃癌的風險降低50％。如果體檢發(fā)現自己有幽門螺桿菌感染，一定要在醫(yī)院進行正規(guī)的根治治療。
對于沒有感染的人群，如何預防？幽門螺桿菌的傳播途徑包括口—口傳播、糞—口傳播或者不衛(wèi)生的飲食習慣。通俗地說，就是避免食用不干凈的水和食物，避免跟感染者長期密切接觸和使用共同的餐具。大家都會有日常的聚餐活動，最好的辦法就是使用公筷。希望大家可以將這個習慣牢牢記住，并且真正實行起來。
歸根結底，當你出現口臭時，一定要排查原因。如果不是口腔問題，記得一定要去檢查胃腸道，將疾病扼殺在搖籃里。
胃炎都是良性的嗎
假如你今天心血來潮，突然想做一個胃鏡檢查，那么幾天后你有很大概率將在自己的胃鏡檢查報告上看到“慢性胃炎”幾個字。很多朋友第一反應是，我的胃居然有炎癥？炎癥不是良性的嗎？是不是吃點藥就好了？這時候如果去咨詢專業(yè)醫(yī)生，他肯定會讓您仔細讀一讀自己的胃鏡報告，是慢性淺表性胃炎，還是慢性萎縮性胃炎，或者帶有“腸化”“腸上皮化生”，甚至“上皮內瘤變”。這些不同的字眼，雖都有胃炎二字，但千差萬別。
胃黏膜好比一片森林，而幽門螺桿菌是這片森林最常見的害蟲。受到幽門螺桿菌感染的胃黏膜，顯微鏡下可以看到胃黏膜萎縮，腺體減少，導致慢性胃炎的發(fā)生。幽門螺桿菌引起的胃炎易發(fā)生在胃竇部，這種細菌甚至可以增加胃癌發(fā)生的風險。十二指腸反流如同洪水，長期反流液的刺激可以導致胃黏膜的慢性炎癥，胃酸分泌減少，還可能會引起嚴重的貧血，這也是為什么很多有胃病的朋友發(fā)生貧血的原因。由于種種原因，胃黏膜這片森林遭受破壞，森林警察淋巴細胞就會出動，炎癥便產生了。如果淋巴細胞、漿細胞浸潤范圍局限于胃黏膜上層1/3，這便是淺表性胃炎，絕大多數朋友的胃黏膜表面就處于這種情況。如果致病因素持續(xù)作用，腺體不斷破壞、數量變少，固有層纖維化，黏膜變薄，即為發(fā)生萎縮，這時候就進展至萎縮性胃炎，這種情況植被下遭到嚴重破壞，癌變風險增加。長期的慢性炎癥，還會導致胃黏膜表層上皮被其他細胞取代，如胃鏡報告常見的“腸上皮化生”，即為以杯狀細胞為特征的腸腺取代了胃黏膜的原有腺體，可以類比為，由于環(huán)境的變化，原有植被消失，被另一批植物取代，有發(fā)生胃癌的風險。不典型增生是胃黏膜上皮細胞在疾病影響下，再生修復過程中過度增生和分化缺失，如同這里的植被遭受輻射發(fā)生變異，具體在顯微鏡下可以觀察到細胞核增大，有絲分裂增多，腺體結構紊亂等等。胃黏膜的萎縮、化生、不典型增生都是胃癌的癌前病變，需要警惕。
因此，當體檢發(fā)現慢性萎縮性胃炎，或者帶有腸化等字樣的時候，一定要引起重視，定期監(jiān)測，早期發(fā)現癌變，進行干預。
（來源：光明日報 作者：田艷濤，系中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院胰胃外科病區(qū)主任、主任醫(yī)師）
]]>胃癌是散發(fā)性疾病，只有少部分患者有家族遺傳傾向。那么什么樣的人屬于胃癌高?；颊?？專家給您提要點，快來對照看一看！
非家族遺傳性
符合下述第1條和2-6中任一條者均應列為胃癌高危人群：
①年齡40歲以上，男女不限；
②胃癌高發(fā)地區(qū)人群；
③幽門螺旋桿菌（HP）感染者；
④既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾??；
⑤胃癌患者一級親屬；
⑥存在胃癌其它高危因素（高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。
家族遺傳性
①家族性腺瘤息肉??；
②幼年性息肉綜合征；
③遺傳性彌漫性胃癌；
④Peutz-Jeghers綜合征
⑤林奇綜合征。
⑥以上五類人群建議定期行胃鏡或鋇餐檢查，方可早發(fā)現、早診斷、早治療。
高危人群要注意日常篩查
高危人群的胃鏡檢查頻率，主要取決于有沒有HP感染以及黏膜有沒有萎縮。
① 沒有HP感染，沒有萎縮，建議5年查一次胃鏡；
② 有HP感染，沒有萎縮，建議根除HP后每3年查一次胃鏡；
③ 有HP感染，有萎縮，建議根除HP后每2年復查一次胃鏡；
④ 沒有HP感染，有萎縮，建議每年復查一次胃鏡。
選擇胃鏡方式
目前，有普通胃鏡、無痛胃鏡、膠囊胃鏡這三種檢查方式。
①普通胃鏡，在做之前會喝利多卡因膠漿（一種麻藥）使喉嚨局部麻醉，檢查過程人是清醒的；
②無痛胃鏡，麻醉醫(yī)生會往你的靜脈里推一點“乳白色麻藥”，整個操作過程在睡眠狀態(tài)下完成。需要注意的是，具有心、腦、肝、腎功能不全，如嚴重高血壓、貧血、冠心病、心肺功能不全等，麻醉評估不合格者，不可行無痛胃鏡檢查。
③膠囊胃鏡，則完全區(qū)別于普通胃鏡和無痛胃鏡。無需插管，只需吞服一顆裝有攝像頭的智能化膠囊，在體外磁場的控制下精確地完成整個胃腔的檢查，無痛、無創(chuàng)。
日常“護胃”攻略
①養(yǎng)成良好的生活、飲食習慣：規(guī)律飲食、戒煙限酒，保持心情舒暢，少吃或者不吃腌制、油炸食物；倡導低鹽飲食，多吃新鮮蔬菜水果。
②提倡公筷公勺，減少幽門螺旋桿菌感染機會。
③根除幽門螺旋桿菌（HP）：HP已經被WHO列為胃癌的第一類致癌因素，根除HP可降低胃癌風險。
]]>俗語說“十胃九病”，胃病在日常生活中極其常見。那么，胃病是否會轉變?yōu)槲赴?？轉變時，又是否有征兆？平時，我們又該如何對胃好一些呢？
胃病向胃癌轉變有五個征兆
重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤中心副主任醫(yī)師張壽儒和張光倩介紹，胃病向胃癌轉變，會有五個征兆。
一是疼痛性質改變。無論是胃炎還是胃潰瘍，發(fā)病時的腹痛都有各自特點。以胃潰瘍?yōu)槔?，正常來說，患者在飯后一小時左右會出現痛感，一旦這種疼痛持續(xù)且毫無規(guī)律，就應該要警惕癌變的發(fā)生。
二是上腹出現腫塊。平時，大家一定要多留意腹部情況。如果在心窩能摸到質地堅硬、擠壓疼痛的包塊，就要引起注意。否則隨著包塊增大，會累及背部、胸部甚至是胸骨后，導致不適感加劇。
三是燒心泛酸。燒心一般在胸骨下部的位置，也就是常說的心窩有燒灼感。眾所周知，胃里會分泌胃酸，胃酸“跑”到食管后，就會腐蝕食管黏膜，嚴重者可形成反流性食管炎、食管潰瘍或食管狹窄，甚至癌變。
四是體重驟降。胃病患者的消化能力減弱，易出現食欲減退、腹瀉、乏力等癥狀。但如果在短期內體重快速下降，又有明顯消瘦，而且吃藥也無法緩解病情，就有可能是癌變的信號。
五是大便發(fā)黑。一些食物、藥物或便秘都會改變大便顏色，這些是有跡可循的。如果發(fā)現無法解釋的黑便，說明胃潰瘍正在發(fā)生癌變，需要及時到醫(yī)院檢查確診。
別做這七件傷胃的事
如今，有不少人擔心自己會突然得上癌癥。實際上，胃癌是在長期過程中演變而成的。因此，一定要做好日常防護，別再做這些傷胃的事了。
一是邊吃邊說話。吃飯時，一定要細嚼慢咽。吃得太快容易造成食物燙傷口腔和食管黏膜，會造成口腔癌和食管癌的隱患。而且，如果邊吃邊說話或大口吞咽，則會咽下很多氣體，容易有噯氣等消化不良的表現。所以，吃東西時少說話，不但能護胃，還能防止嗆到。
二是偏好重口味飲食。高鹽食物會損傷胃黏膜，其中“咸菜和燒烤”除含鹽量高外，還可在體內產生大量亞硝基化合物，增加胃癌發(fā)病率。所以，飲食盡量避免咸菜、烤制以及其他高鹽加工食品，適當多吃新鮮蔬菜和水果。
三是吃水果不講究。吃新鮮水果對身體有益，但有些水果也會傷胃。例如柿子、山楂、棗等水果含豐富的鞣質，鞣質會在胃內形成膠凍樣物質。如果有胃排空障礙的情況，這種膠凍在胃內會形成胃石，進而導致胃潰瘍甚至大出血。因此，對于胃排空較慢的中老年人，不要空腹吃大量的柿子、山楂和棗。
四是愛喝酒，尤其是高度酒。酒精作為一級致癌物，會對身體多方面造成傷害。飲用酒精后，會損傷胃黏膜，還可能導致急性腹痛和胃出血。所以在喝酒時應盡量選擇低度酒，并且不要過量。
五是常服胃刺激藥物。非甾體消炎藥、布洛芬等藥物都會對胃有刺激性。所以，若因病情需長期服用阿司匹林，記得同時要衡量胃是否耐受，必要時聯合使用胃保護性藥物。
六是飲食不注意衛(wèi)生。食用帶有病原體的食物后可能導致急性胃腸道炎癥，甚至還可能感染幽門螺桿菌。因此，切記不飲生水，不吃生食。
七是胃疼、腹脹時吃止痛藥。很多人對胃部隱痛、腹脹等狀況不重視，認為能忍就忍，實在忍不了就吃上一片止痛藥救急。但需要注意的是，任何胃部不適都可能是身體在報警，一定要及時就診，別把小病拖成大病。
七類人最易“招”胃癌
上海市第一人民醫(yī)院分院胃腸鏡門診主任申玉翠提出，胃腸道腫瘤雖是常見的惡性腫瘤，但并不是不治之癥，早期診治可使5年生存率超過90%。
胃癌一般會經過“幽門螺桿菌感染→慢性萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生→胃癌”這一演變過程。如今，可以通過胃鏡直接夾取活體組織進行病理檢查，早發(fā)現、早診斷、早治療，從而阻斷胃癌發(fā)生。
申玉翠提醒七類“胃癌高風險人群”，在做檢查時一定要注意。
一是胃癌或食管癌家族史者；二是接受過胃部分切除手術、有胃息肉和有胃癌前病變（如慢性萎縮性胃炎等）者；三是感染幽門螺桿菌者；四是有不良飲食習慣者，如飲食不規(guī)律、吃霉變食物、吃飯速度快、喜食腌制和熏制食品、高鹽飲食、少食新鮮蔬菜者；五是惡性貧血的患者；六是長期酗酒、吸煙者；七是精神受刺激和愛生悶氣者。
養(yǎng)胃最該做好四個細節(jié)
養(yǎng)胃需要長期堅持，規(guī)律生活、減緩壓力、戒煙限酒、不濫用藥物、少吃路邊攤等生活方式都可以保護胃部。所以，注意以下細節(jié)能讓您的胃更健康。
一是細嚼慢咽。胃喜歡細碎的食物，如果每口食物都能反復咀嚼，堅持幾十年，您的健康狀況會明顯好于同齡人。建議最好每口達到30下左右，有助于消化。
二是忌生、忌冷、忌撐。生冷的食物，如各種冷飲、生的蔬菜水果等，會將寒氣帶入身體，容易傷及脾胃；饑一頓、飽一頓也會傷害脾胃，為減少胃部負擔，晚餐一定不要吃太晚、不要吃太多。
三是平時備點蘇打餅干。蘇打餅干可中和胃酸，在不能按時吃飯時，吃上兩塊既能緩解饑餓，還能防止胃酸傷害。
四是吃辣、喝酒前來杯牛奶。牛奶可在胃里形成一層保護膜，防止酒精或辣食直接接觸胃壁，從而降低傷害。
常吃五種食物可養(yǎng)胃
中國中醫(yī)科學院研究生院教授楊力提出，當今，由于壓力大等問題，胃是人體最容易出現問題的器官之一。我們的祖先在很早就意識到了養(yǎng)胃的重要性，并記載下了一些能夠養(yǎng)胃的食物。隨后，她重點介紹了5種食物。
南瓜性溫，味甘，入脾、胃經。它不僅含有豐富的胡蘿卜素、B族維生素、維生素C、鈣和磷等成分，而且其中的果膠可保護胃腸道黏膜免受粗糙食物的刺激，適合患有胃病的人食用，其他含有的物質還能促進膽汁分泌，加強胃腸蠕動，幫助食物消化。
小米味甘性平，入腎、脾、胃經。它的鐵和維生素B1含量優(yōu)于小麥、大米和玉米，適合孕婦、哺乳期女性食用。它的膳食纖維含量在粗糧中屬于偏低，口感細膩容易消化。
紅薯。據《本草綱目》《本草綱目拾遺》記載，紅薯可“補虛乏，益氣力，健脾胃”。其含有大量膳食纖維，能幫助刺激腸胃蠕動和消化液的分泌，保護腸胃。此外，它還富含大量的胡蘿卜素、鉀、鐵和維生素B6等。
山藥性平、味甘，歸肺、脾、胃、腎經?！侗静菥V目》中提到，山藥益腎氣、健脾胃。含有淀粉酶、多酚氧化酶等物質，能促進消化、改善胃腸功能。
姜汁味辛、性溫，入肺、胃、脾經?！妒朝煴静荨氛f它“止逆，散煩悶，開胃氣”；《本草拾遺》記載它可“去冷除痰，開胃”。在中藥中常用以治療惡心、嘔吐，對胃病患者很有幫助。姜富含的姜辣素能刺激消化道的神經末梢，引起胃腸蠕動，增加唾液、胃液和腸消化液的分泌，從而健脾胃、增食欲。
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1.有家族史要“留心”?；加新晕覆∫约凹抑兄毕涤H屬患胃癌的人發(fā)病風險較高，應該早做預防，每年至少進行一次胃鏡檢查，如果發(fā)現了胃部病變，應遵醫(yī)囑縮短檢查頻率。此外，上世紀50年代，英國有研究指出A型血與胃癌有關，此后多項研究也發(fā)現，與O型血相比，A型血發(fā)生胃癌的風險要高出20%。面對這些高危因素，生活中應有所警惕，做好常規(guī)體檢和預防。
2.做胃鏡別“擔心”。在胃癌的早期診斷中，胃鏡檢查必不可少，也是最重要的檢查之一。然而，很多人一提到胃鏡，就心生畏懼，認為胃鏡是一項特別難受的檢查，這也導致胃癌早期的篩查率不高，甚至有不少患者耽誤了治療。對此，田艷濤說，隨著醫(yī)學技術的進步，胃鏡檢查已經有了很多改良，包括無痛胃鏡、膠囊胃鏡等。在無痛胃鏡檢查中，患者會接受麻醉，檢查期間不會產生明顯的不適感。膠囊胃鏡則更“輕松”，檢查時患者只需隨水吞下一粒膠囊內窺鏡，經過15分鐘左右便可完成胃部檢查。對傳統(tǒng)胃鏡檢查有所畏懼的患者，可以選擇這些新型胃鏡檢查，但不要因為害怕“受苦”而拒絕檢查，尤其是胃癌高危人群，更要盡早檢查，不可“因噎廢食”。
3.分餐制要“上心”。胃癌之所以在中國高發(fā)，與國人的就餐習慣有密切關系。中國人不習慣分餐，不管是在家中用餐還是在外聚餐，很少使用公勺、公筷。據《生命時報》進行的一項網絡調查顯示，85.4%的網友支持公筷使用，但只有3.8%的網友表示家里一直有用公筷的習慣，這加速了幽門螺桿菌的傳播。
幽門螺桿菌被世界衛(wèi)生組織列為最高警示級別的I類致癌物，相比其他人群，感染幽門螺桿菌的人，胃癌發(fā)生率高出2~4倍。田艷濤說，全球超過50%的人感染了幽門螺桿菌，在我國這一數字可能更高。人們聚在同一個餐桌前，夾著同一盤子里的食物，只要有一人感染，就可能傳染給他人。建議不管在家用餐還是在外聚餐，都應使用公勺、公筷，尤其是慢性胃病患者，更要自覺提醒同桌就餐的人，不要空喊口號。同時，還建議飲食上要減少煙熏煎烤、高鹽食物的攝入，三餐規(guī)律，營養(yǎng)均衡，防止病從口入。
4.保持生活“開心”。近些年，隨著人們生活節(jié)奏加快，生活壓力變大，時不時有新聞爆出高強度工作者因胃癌去世的消息。壓力、抑郁、焦慮等精神緊張的狀態(tài)，會增加胃癌的患病風險。美國和日本的研究人員早已發(fā)現，焦慮狀態(tài)下，胃腸神經異常的情況增多。此外，有抑郁癥的胃癌患者，術后生存期明顯短于心態(tài)健康的患者。田艷濤表示，胃癌發(fā)生和情緒低落、抑郁情緒有很大關系。易怒、焦躁、悲觀情緒不可取，心情好才能胃口好、吃得香。除此之外，精神壓力大的人更容易抽煙或借酒澆愁，而吸煙和喝酒是引發(fā)胃癌的高危因素。因此，心情不好時，要通過積極健康的方式排解不良情緒，比如參加體育運動，做一些喜歡的事情轉移注意力，或是求助于專業(yè)的心理咨詢，保持良好心態(tài)。
5.治療要有“信心”。 信心對于確診的胃癌患者而言極為重要，有研究指出，在診斷為癌癥之后，很多患者對治療失去信心，甚至表現出自殺傾向。其中，男性比女性患者更容易想不開，且在診斷后的前6個月內自殺風險最高。田艷濤表示，如今新的醫(yī)療技術已經為患者打開無數扇窗，即便是腫瘤晚期，不具有手術指征的患者，仍可以通過化療縮小腫瘤，為根治手術爭取機會。
此外，隨著基因檢測和多種靶向化療藥物的臨床運用，癌癥患者痊愈也不再是奇跡，術中術后的熱灌注化療、術后化療以及中西醫(yī)結合治療，均能夠為患者延長生存期。所以說，面對胃癌，患者應盡量放下心理負擔，積極配合醫(yī)生診療，爭取改善甚至治愈疾病的機會。
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