北醫(yī)三院健康管理（體檢）中心主任王鵬說：“運動能力測評是一個全新的健康管理理念，其核心是健康風險防控。過去很多人去做體檢，都是查出病來再去治?，F(xiàn)在通過做運動能力測評，每個人都可以預知身體潛在的風險，了解在運動中身體所能承受的限度?！?/p>
對于不同人群，運動能力測評具有不同的價值。例如，對于老年人來說，通過運動能力測評，不僅可以全面評估運動風險，還有可能發(fā)現(xiàn)常規(guī)體檢不易檢出的潛在疾病，有利于及早控制疾病進展，實現(xiàn)全面的健康管理；對于年輕人來說，經運動能力測評后，可以充分了解整體身體素質，明確運動鍛煉的近期和遠期目標，為制定精準化、個體化運動方案打下基礎。
據(jù)北醫(yī)三院健康管理（體檢）中心統(tǒng)計，對已完成體檢的848人進行運動能力測評顯示，其中168人存在確診或疑診心腦血管疾病、急慢性骨關節(jié)疾病等，占19.8%。當前，人群中普遍存在運動不足、超重、肥胖等問題，通過運動能力測評，可以避免因不適當運動而導致的心腦血管意外、急慢性運動損傷等問題。
《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出，開展國民體質測試，完善體質健康監(jiān)測體系，開發(fā)應用國民體質健康監(jiān)測大數(shù)據(jù)，開展運動風險評估。王鵬認為，加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預，需要建立完善針對不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況的運動處方庫，推動形成體醫(yī)結合的疾病管理與健康服務模式，發(fā)揮全民科學健身在健康促進、慢性病預防和康復等方面的積極作用。
王鵬說，如果把人體比喻成一輛汽車，心肺是發(fā)動機，運動系統(tǒng)就是輪胎和車架。汽車各種部件相互匹配，才能跑得快、跑得久。人體也一樣，只有各項機能系統(tǒng)安全有效地運轉，才能保證生命的長度和質量。做運動能力測評，就是為運動健身系上“安全帶”。
在臨床上，量化評定人體運動功能的指標包括心肺功能水平、協(xié)調性、平衡功能、反應速度、手眼配合能力、脊柱及大關節(jié)的骨骼肌肉韌帶等功能，及各肢體軀干肌肉保有量和體脂含量、靜態(tài)及特定動作等。醫(yī)生通過測評靜態(tài)呼吸功能、心肺運動試驗，以及各項基礎運動素質，得出運動鍛煉中安全有效的閾值，發(fā)現(xiàn)心血管系統(tǒng)和運動系統(tǒng)功能方面的不足以及潛在的傷病風險。在此基礎上，結合多個臨床學科專業(yè)的綜合評估，給出針對性的預防措施。
王鵬說，運動能力測評有別于靜態(tài)臨床檢查，它不是單獨評定某一關節(jié)或肌群的力量和活動度，而是監(jiān)測人體在運動中呼吸、心血管、肌肉和骨骼系統(tǒng)的整體狀態(tài)。因此，有條件的人群在培養(yǎng)運動習慣之前，應該首先做個運動測評。這樣不僅能查出隱藏的疾病，還有助于用最科學的方法去鍛煉身體，既能達到強身健體的目的，又能規(guī)避運動風險和減少運動損傷。只有經過運動測評和專家指導后的運動，才是真正科學有效的運動。
前不久，北京的黃先生在進行心肺運動測評過程中提示運動心電圖陽性。醫(yī)生判斷其有運動中心肌缺血的可能，第一時間將其轉診至心血管內科門診，經綜合評估，建議其住院進一步診治。住院后，黃先生的冠脈造影檢查提示左前降支中段肌橋血管在收縮期狹窄達70%—80%。如果進行不適當?shù)膭×疫\動，極有可能出現(xiàn)運動中心肌缺血，甚至發(fā)生心血管意外風險。
還有一位王先生在運動能力測評中發(fā)現(xiàn)了高危情況。王先生既往沒有高血壓病史，體檢時在安靜狀態(tài)下測量的血壓也是正常的。但是，在進行心肺運動測試過程中，他的運動中血壓明顯升高，最高達到了230毫米汞柱，這一情況已經符合“運動性高血壓”的診斷標準。醫(yī)生提示，他患有高血壓病的風險較高，如果不進行運動中血壓監(jiān)測與控制，盲目進行運動鍛煉，可能釀成大禍。
對于在體檢中發(fā)現(xiàn)的心肌缺血、高血壓等患者，北醫(yī)三院健康管理（體檢）中心專門開辟了綠色通道，為其預約相關臨床科室做進一步診治。經明確診斷和治療后，中心和臨床科室合作，對其日常運動鍛煉強度等做出綜合性、針對性的指導，以最大限度規(guī)避運動風險、實現(xiàn)運動收益。
]]>1、當您在鍛煉中或鍛煉后出現(xiàn)以下情況之一，說明您運動過度了
▲長時間身體疲勞
運動后身體疲勞是正常的，但是如果疲勞現(xiàn)象持續(xù)2—3天或者更久，就可能是運動過度的表現(xiàn)。
▲較長時間肌肉疼痛
運動健身之后乳酸堆積，肌肉疼痛是正?，F(xiàn)象，特別是對于剛剛開始培養(yǎng)運動習慣的人來說。但如果疼痛持續(xù)3—4天或是更長時間，就要降低運動強度或停止運動了。
▲惡心嘔吐
運動之后惡心嘔吐，如果不是飲食不當引起的，那多數(shù)是由于肌體運動過量，心腦供血不足而造成的。
▲頭暈頭疼
在劇烈運動之后有可能會出現(xiàn)這種情況，這主要與血壓變化、血液中氧氣含量過低有關。
▲運動過后睡眠質量較差或失眠
過于劇烈或頻繁的鍛煉會使機體代謝率過高，人體始終處于恢復的負平衡狀態(tài)，久而久之會引起中樞神經的持久性興奮，導致失眠。
▲感到精神壓力
運動的初衷應該是緩解壓力，使身心愉悅，如果運動之后沒有放松感，反倒感覺身心俱疲，那么很有可能是運動過度的原因。
2、運動過度的危害
▲長期運動過度，會使人產生精神依賴。
大運動量會使人體產生的一種“嗎啡樣物質”增加，這種物質大量釋放到血液中，使人感到興奮，可抑制各種不適與疼痛。時間一長便會成癮，一旦停止運動，便會產生沮喪、抑郁、易激動、焦慮不安等不適的感覺。
▲運動過度可使機體免疫功能受到損害，影響健康。
人們在劇烈運動時，可產生免疫抑制蛋白，也可引起免疫細胞凋亡，使免疫細胞數(shù)量減少，最終導致機體免疫力降低。在機體免疫能力降低的情況下，當遇到病菌、病毒侵襲時便容易罹患感冒、肺炎、胃腸道感染性疾病。
▲運動過度可造成運動能力下降。
過大的運動量，會使各器官系統(tǒng)的功能都有所下降，會增加運動性貧血的發(fā)生率，而貧血可造成運動能力不足，機體的反應能力下降，平衡感降低，肌肉彈性減小。同時還伴有食欲下降、失眠易醒、易怒、便秘、抑郁、焦慮、易感冒等癥狀，這些都有可能影響運動能力的正常發(fā)揮。同時，過大的運動量還可能導致人體骨關節(jié)過度磨損，使骨關節(jié)損傷的風險加大。
▲超負荷的劇烈運動可誘發(fā)意外。
超負荷運動會使心臟循環(huán)系統(tǒng)不堪重負，需要的血液量和氧氣量會突然增加，而供給量卻相對減少，在這種血、氧供不應求的狀態(tài)下，運動者的心臟會出現(xiàn)急性缺血，繼而出現(xiàn)心臟驟停和腦血流中斷。
3、過度運動的表現(xiàn)
健身鍛煉不同于在賽場上爭金奪銀的競技運動，后者主要目的在于盡可能地展示人體各種運動素質的極限能力，即挖掘人體的潛能。健身活動主要目的則是通過體育鍛煉促進身體的健康，科學和適度是衡量健身活動是否有效的主要標準。因此世界衛(wèi)生組織將“適度運動”作為健康的四大標準之一。過度運動在以下幾個方面違背了健身鍛煉的“適度”原則。
▲運動強度過大
有些健身愛好者，特別是年輕人，喜歡在鍛煉時以專業(yè)運動員的標準來要求自己，不考慮心肺的承受能力，一上來就上大強度，運動后心率能達到最大心率（220-年齡）的90%以上。而對進行有氧鍛煉的普通人來說，運動科學界公認的運動后適宜心率不應超過最大心率的80%，老年人更應控制在70%以下。
▲單次鍛煉持續(xù)運動時間過長
運動專家認為，對于健康人群，在保持上述適宜強度的基礎上，每次持續(xù)鍛煉的時間應控制在30—60分鐘之內，如果超過這一限度，中間也沒有一定的休息，將會給心臟和肌肉、骨骼系統(tǒng)帶來較大壓力，造成運動性疲勞和損傷的風險會明顯加大，也使機體需要更長的時間才能恢復。
▲運動頻率過高
有些健身愛好者過于急功近利，想一口吃成胖子，每周天天鍛煉，甚至每天鍛煉不止一次。造成人體長期處于超負荷運轉之中，得不到必要的緩沖和恢復。根據(jù)運動訓練的超量恢復原理，在負荷（運動）階段，人體內能量物質被大量消耗，人體機能下降，產生疲勞。只有在停止運動后，經過恢復和超量恢復階段，機體內環(huán)境(熱、酸堿和水)恢復平衡，肌肉內被消耗的能源物質得到補充，才能在一段時間內超過原有水平，使身體素質得到提高。所以運動專家一般推薦每周鍛煉3—5次，目的就是讓機體在規(guī)律的休息基礎上得到改善。缺乏休息的高頻度鍛煉，只會讓身體處于持續(xù)疲勞狀態(tài)，不僅容易導致運動損傷，還會因過度疲勞產生對運動的厭倦感，所謂“欲速則不達”，就是這個道理。
4、如何有效防止運動過度
要有效防范運動過度的現(xiàn)象，除了鍛煉時在運動負荷、運動時間和運動頻率等方面遵循上述的“適度”原則外，還應注意以下幾點：
▲根據(jù)個體差異制定鍛煉計劃
如根據(jù)年齡差異選擇不同的運動項目，老年人應較少進行中短距離速度跑、大負荷力量訓練和激烈對抗型運動項目；根據(jù)體質基礎和健康狀況差異適當安排訓練方案，量力而行，體質好的人中等強度的鍛煉最為適宜，而對體質差的人則應以小強度的鍛煉為主。
▲遵循循序漸進原則制定運動方案
在一個完整的健身計劃中，強度應由小到大，動作由易到難、由簡到繁，速度由慢到快、時間由短到長，等等，絕不能急于求成。
▲在鍛煉前后做好充分的熱身和放松運動
在運動前，充分做好準備活動，以提高機體的興奮性、關節(jié)的靈活性，在主要運動結束后，注意做好整理活動，促使肌肉放松，呼吸平穩(wěn)。
▲運動前后合理安排飲食，及時充分補充營養(yǎng)
如鍛煉過程中和鍛煉后及時補水；較長時間的有氧運動之后要及時補充碳水化合物、優(yōu)質蛋白質和各種微量元素；力量訓練前后更要注重蛋白質、糖分等營養(yǎng)物的充分攝入。飲食營養(yǎng)的合理安排對體內能源的充分貯備有積極意義，可以延緩疲勞的出現(xiàn)，加快體能的恢復。
]]>提前鍛煉，做好健身儲備
春節(jié)期間對很多人來說是難得的一個假期，不僅要走親訪友，還要放松休息，很難抽出時間出來鍛煉。其實現(xiàn)在就可以開始提前做好準備，養(yǎng)成鍛煉的習慣，適當減一下體重，將肌肉儲備增加，提高新陳代謝的水平。有研究發(fā)現(xiàn)，將肌肉訓練的周訓練次數(shù)從2~3次逐漸降到每周2次、1次甚至不練，只有完全放棄訓練后肌肉才會明顯的消退，而對于有氧能力來說，只要很少量的有氧運動就能很好地保持有氧鍛煉帶來的好處，因此養(yǎng)成鍛煉的習慣，堅持鍛煉，即使過年期間只運動一次也不會有很大的變化。除了身體的準備之外，還可以準備一些小器材，如彈力帶、小啞鈴、跳繩等，以便過年的時候隨時隨地都能輕松開啟鍛煉模式。
合理安排，時間和強度要跟上
春節(jié)前不僅要上班，還要采買年貨，留給鍛煉的時間已經不多了。不僅如此，還要克服自身的惰性，因此可以選擇輕松易上手的鍛煉手段，約上一兩個小伙伴一起互相監(jiān)督，更有助于堅持下來。關于運動時間的問題也存在很多爭論，之前一直在強調跑步、運動30分鐘后才開始消耗脂肪，實際上這種說法是缺乏科學依據(jù)的。研究發(fā)現(xiàn)，無論時間長短，有氧運動都在消耗脂肪。對于很多人來說，能夠動起來就很不錯了，延長運動時間則可以消耗更多的能量。所以鍛煉時間盡量達到20分鐘以上，強度控制在稍微有些喘但不至于上氣不接下氣，能連續(xù)說話即可。另外，高強度間歇運動也被證實是減脂的有效手段，通過高低強度交替訓練來達到燃燒脂肪的效果。
適合過年期間的鍛煉方式
跑步
跑步可以算是最簡便易行的一項鍛煉了，也是非常好的減肥方式，每周可以跑三次，每次20分鐘左右，養(yǎng)成跑步的習慣。在采辦年貨的途中，上下課、上下班的路上跑起來，可以選擇慢跑，強度不大，也不需要太長時間，適合各個年齡層。研究發(fā)現(xiàn)長時間的有氧運動會使體內的瘦素減少，運動完更容易產生饑餓的感覺，因此跑完步還需要注意控制飲食，否則前功盡棄。根據(jù)個人情況還可以采用高強度間歇訓練的方法，半分鐘快跑，一分鐘慢跑，再半分鐘快跑，半分鐘慢跑?？炫艿乃俣缺３肿羁焖俣鹊?0%以上，慢跑的速度保持最快速度的50%即可。
騎車
騎車也是很多人減肥必選的運動項目之一，對于下肢的力量也有很好的鍛煉作用。最近有些辦公室的老師迷上了功率自行車，可以一邊蹬車一邊看書，是一項非常適合辦公室一族的鍛煉方式，每天蹬20分鐘以上，還不耽誤工作，一舉兩得。澳大利亞一項研究發(fā)現(xiàn)，12周，每周三次，每次20分鐘騎車（8秒沖刺，12秒普通騎），受試者體重平均減去了2.3公斤，有氧能力增加了15%，這種騎車方式也可以很好地減去體重。
跳繩
跳繩屬于跳躍運動，跳躍運動除了加強肌力、改善柔韌性之外，還能有效預防骨質疏松。美國研究者發(fā)現(xiàn)，每天堅持做上下跳躍的女性，就連最容易發(fā)生骨折的髖部，其骨密度都能增加3%。這是因為在跳躍運動時，地面的沖擊力可以激發(fā)骨質生成。過年前和過年期間，可以隨時隨地采用跳繩的方式進行運動，增強骨質，還可以有效減脂，跳繩單位時間內消耗的熱量遠高于跑步和游泳，跳繩半小時可消耗400大卡左右的熱量。一般減少一公斤脂肪需要消耗7700大卡熱量，每天堅持跳繩半小時，20天左右可以減掉一公斤脂肪。非常適合需要減肥的人群。注意膝關節(jié)等下肢關節(jié)有損傷的人不要選擇這種方式。
室內力量訓練
對于減脂控體重來說，有氧加力量更好。過年前和過年期間，去健身房練力量可以說是一個夢了，那么這些在辦公室或者家里就能進行的力量練習就能幫到你。上肢可以選擇舉啞鈴或者觸手可及的礦泉水瓶來練臂力，如果手邊找不到合適的器材，俯臥撐也是很好的力量訓練方法，注意保持頭、脖子、后背、臀部和腿在一條直線上，還可以自己增加難度，比如將手掌撐改成手指撐。核心區(qū)可以選擇俯臥兩頭起練腰肌，仰臥起坐、卷腹、平板支撐來練腹肌。下肢力量訓練比較經典的動作包括負重深蹲、靠墻蹲、蹬腿等等都可以有效增加下肢的力量。做一些下蹲練習來鍛煉下肢力量，覺得枯燥的話還可以變換下蹲的方法，可以換成弓箭步蹲，或者寬距蹲起。這些動作可以每個做8-15次為一組，每天做3-5組，根據(jù)自己的情況進行調整即可。
多做家務，增加體力活動
除了專門的健身時間，我們還可以利用家務活的時間來增加體力活動，增加能量消耗。采辦年貨、掃塵、準備年夜飯，一定不要錯過利用這些家務勞動來鍛煉肌肉、增加能耗、有益大腦、增強體質。根據(jù)《中國成人超重和肥胖癥預防和控制指南》介紹，家務活的能耗不亞于一些體育活動。對于一個體重60公斤的人來說，常見的家務勞動和散步（3公里/小時的速度）比較：
清潔除塵15分鐘——走937步
做飯15分鐘——1251步
手洗衣服15分鐘——1400步
拖地15分鐘——1600步
洗車15分鐘——1870步
還在想什么，趕緊行動起來，告訴家人：今天的家務活，被我承包了?；蛘呷铱倓訂T，跟家人一起做家務，健康又溫馨。
吃動平衡，規(guī)律作息
如果說過年期間面對美食有些無力抗拒，那么過年前的這三周，就更需要控制好飲食，保持吃動平衡。養(yǎng)成良好的飲食和生活習慣，早餐不能忘，避免暴飲暴食，作息要規(guī)律。現(xiàn)在很多人尤其是年輕人很容易晚上睡不著早上起不來，錯過了早餐。雖然目前還沒有科學研究表明吃早飯會讓人發(fā)胖，但是不吃早餐不僅對心臟不好，而且會導致午餐和晚餐沒有限制，暴飲暴食而發(fā)胖。調整好自己的作息，不僅僅對于減肥控體重，而且對整個人的健康都是至關重要的。首先改變飲食結構，加上堅持運動，還要早睡早起，過一個健康瘦身年。
]]>方式，選適合自己的
看到別人在長跑，你也參加?這就錯了。
西安體育學院健康科學系教授茍波表示，由于每個人年齡、健康狀況、身體運動能力以及健身目標不同，選擇的運動方式也不同。這次《指南》將體育健身活動方式歸納為有氧運動、力量練習、球類運動、中國傳統(tǒng)運動方式、牽拉練習5大類，每種運動的效果都不一樣。
有氧運動包括健身走、慢跑等。《指南》指出，有氧運動的作用是提高人體心肺功能、減輕體重、調節(jié)血壓、改善血脂等，比較適合中老年人。
中國傳統(tǒng)運動方式，如太極拳、氣功等，特點是動作平緩，柔中帶剛。上海體育學院教授衛(wèi)志強教授指出，這類運動強調意念與身體活動相結合，而且呼吸要“腹收腹瀉”，腹式呼吸是提高人體心肺功能的一種有效方式，比較適合老年人。
西安體育學院健康科學系茍波教授指出，球類運動需要參與者具備良好的身體條件，可以提高機體心肺功能，鍛煉肌肉力量和反應能力，并調節(jié)心理狀態(tài)，同時培養(yǎng)團體合作意識，是青少年首選的體育活動項目。
常見的力量練習有俯臥撐、仰臥起坐，能夠起到強壯身體、提高平衡能力等效果。
牽拉練習可增加關節(jié)活動幅度，減少運動損傷。所以建議初期參加體育健身活動的人，應以靜力性牽拉練習(壓腿、壓肩等)為主。
時間，每次30至90分鐘
運動多長時間呢?《指南》也做出了明確說明，對于經常參加體育鍛煉的人，每天有效體育健身活動時間為30至90分鐘。如果為了取得理想的體育健身活動效果，那么每周宜進行150分鐘以上的中等強度運動，或75分鐘以上的大強度運動。
“大部分人最適合的每天運動時間是60分鐘左右?！毙l(wèi)志強教授解釋，運動時間小于25分鐘，健身效果不大;25~30分鐘，人體微微發(fā)熱，開始消化卡路里，并且肌肉、骨骼都開始運動，起到了一定的健身效果。多于90分鐘則會超過普通人的運動負荷極限，容易受傷。
茍波教授補充解釋，30~90分鐘的健身最好是能一次性持續(xù)完成。但是，如果因為體力不支或者工作等原因，也可以考慮分為2~3次來完成。但是最好每次運動時間不少于10分鐘，這樣能更好的保證運動效果。
強度，要因人而異
“看別人跑馬拉松，也去參加半馬甚至全馬，這是非常不科學的行為。”衛(wèi)志強教授解釋，健身的強度也要因人而異。
《指南》將活動強度劃分為小強度、中等強度和大強度三個級別。建議初期參加體育健身活動或體質較弱的人，選擇散步等小強度運動，運動過程中心率一般不超過100次/分。運動時感覺輕松，身體發(fā)熱、但尚未出汗，相當于中等速度走路。
具有一定運動習慣、體質較好的人群可以選擇健步走、慢跑、騎自行車等中等強度運動適宜，運動過程中人體的心率一般在100~140次/分。這時候感覺呼吸稍加快，身體開始出汗。
有良好運動習慣、體質好的人則可以選擇跑步、網球單打等大強度運動，運動心率超過140次/分，主觀感覺應該是汗流浹背并感到吃力。
茍波教授建議，運動強度的心率可以在運動過程中使用心率表，最準確的判定運動中的心率。
步驟，應循序漸進
健身要循序漸進?！吨改稀方o大家制訂了科學、完整的健身方案。
建議初期參加體育健身活動的人群，可以選擇有氧運動、球類運動、中國傳統(tǒng)運動、柔韌性練習運動等類型。每周運動3天，逐漸增加到5天;每次運動10~20分鐘，逐漸增加到30~40分鐘。
從事8周體育健身活動后，可以將每次運動時間提高到30~50分鐘，至少應包括每周進行200~300分鐘的中等強度運動，或75~150分鐘的大強度運動。并且運動頻度也應增加到每周5~7天，其中要進行2~3次力量練習和不少于5次的牽拉練習。
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