1.血管舒縮癥狀
表現(xiàn)：潮熱、盜汗，約50%-82%的女性受此困擾，其中33%每日發(fā)作超10次，平均持續(xù)時(shí)間達(dá)4-10.2年。
機(jī)制：雌激素波動(dòng)影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致血管舒縮異常。
2,泌尿生殖系統(tǒng)癥狀
表現(xiàn)：陰道干燥、性交疼痛（發(fā)生率10%-40%），伴隨尿路感染風(fēng)險(xiǎn)增加。
機(jī)制：雌激素缺乏導(dǎo)致陰道黏膜萎縮、pH值升高，乳酸桿菌減少。
3,骨骼與心血管系統(tǒng)變化
骨骼：骨密度每年流失1%-3%，絕經(jīng)后5年內(nèi)骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)增加50%。
心血管：雌激素對血管內(nèi)皮的保護(hù)作用減弱，低密度脂蛋白（LDL）升高15%-20%，冠心病風(fēng)險(xiǎn)上升。
4,心理與神經(jīng)癥狀
表現(xiàn)：焦慮、抑郁、失眠，認(rèn)知功能下降風(fēng)險(xiǎn)增加。
機(jī)制：雌激素調(diào)節(jié)5-羥色胺、BDNF等神經(jīng)遞質(zhì)，其下降影響情緒及海馬區(qū)功能。
科學(xué)應(yīng)對策略：分層管理，精準(zhǔn)干預(yù)
一、生活方式調(diào)整：基礎(chǔ)且關(guān)鍵
飲食管理
鈣與維生素D：50歲以上女性每日鈣攝入需達(dá)1000mg（飲食+補(bǔ)充劑），維生素D推薦400IU/日，陽光照射15分鐘/日可輔助合成。
植物雌激素：豆制品（含大豆異黃酮）、亞麻籽等可適度緩解癥狀，但需避免過量。
限鹽控糖：鹽攝入＜6g/日，糖＜50g/日，減少加工食品攝入。
運(yùn)動(dòng)干預(yù)
有氧運(yùn)動(dòng)：每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳），可降低心血管風(fēng)險(xiǎn)12%-15%。
力量訓(xùn)練：每周2-3次抗阻訓(xùn)練，增加肌肉量，提升基礎(chǔ)代謝率。
平衡練習(xí)：瑜伽、太極可改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
睡眠優(yōu)化
規(guī)律作息：固定就寢時(shí)間，避免午睡＞30分鐘，臥室溫度保持20-22℃。
睡前儀式：避免藍(lán)光暴露，可進(jìn)行10分鐘正念呼吸或溫水泡腳。
二、心理調(diào)適：從認(rèn)知到行動(dòng)
情緒管理技術(shù)
正念冥想：每日10分鐘專注呼吸，降低焦慮評分（研究顯示可減少35%的情緒波動(dòng)）。
認(rèn)知行為療法（CBT）：記錄情緒觸發(fā)點(diǎn)，重塑負(fù)面思維模式，改善抑郁癥狀。
社交支持
家庭溝通：家人應(yīng)主動(dòng)傾聽，避免否定情緒（如“別瞎想”），改用“我理解你”等共情表達(dá)。
興趣小組：參與舞蹈、書畫等社團(tuán)，提升社會(huì)聯(lián)結(jié)感，降低孤獨(dú)感風(fēng)險(xiǎn)。
三、激素替代療法（HRT）：權(quán)衡利弊的精準(zhǔn)用藥
1. 適應(yīng)癥與禁忌癥
適應(yīng)癥：中重度血管舒縮癥狀、陰道萎縮、早發(fā)性卵巢功能不全（POI）。
禁忌癥：乳腺癌病史、血栓性疾病、未控制的高血壓、子宮內(nèi)膜癌高危人群。
| 方案類型 | 適用人群 | 優(yōu)勢 | 風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測 |
|---|---|---|---|
| 雌激素單藥 | 子宮切除者 | 避免孕激素副作用 | 乳腺超聲每年1次 |
| 雌孕激素聯(lián)合 | 子宮完整者 | 預(yù)防子宮內(nèi)膜增生 | 乳腺鉬靶每2年1次 |
| 透皮給藥 | 血栓高風(fēng)險(xiǎn)人群 | 降低靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)（較口服低50%） | 定期檢查皮膚反應(yīng) |
| 低劑量超低劑量 | 癥狀較輕或長期用藥者 | 減少不良反應(yīng)（如乳房脹痛） | 定期評估癥狀控制 |
3. 用藥細(xì)節(jié)
起始劑量：從最低有效劑量開始（如雌二醇1mg/日），每3個(gè)月調(diào)整。
療程建議：美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)（ACOG）推薦在絕經(jīng)后10年內(nèi)啟動(dòng)，療程≤5年。
特殊人群：
乳腺癌幸存者：避免使用，可考慮非激素療法（如SSRIs）。
心血管病史：需評估風(fēng)險(xiǎn)，低劑量透皮雌激素可能安全。
四、非激素藥物治療：多靶點(diǎn)干預(yù)
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）
代表藥物：帕羅西?。‵DA批準(zhǔn)唯一用于更年期的SSRIs）。
療效：可減少潮熱頻率50%，改善抑郁癥狀。
加巴噴丁機(jī)制：調(diào)節(jié)鈣離子通道，減少神經(jīng)元過度興奮。
用法：起始劑量100mg/日，睡前服用，可逐漸增至300mg/日。
局部治療
陰道雌激素：低劑量雌二醇軟膏（0.01%）或陰道片，每周2次，可改善干燥及性交疼痛。
潤滑劑：水溶性潤滑劑（如K-Y凝膠）可即時(shí)緩解癥狀，無全身吸收風(fēng)險(xiǎn)。
五、中醫(yī)調(diào)理：個(gè)體化辨證施治
中藥方劑
坤寶丸：含女貞子、墨旱蓮，適用于肝腎陰虛型潮熱盜汗。
逍遙丸：柴胡、當(dāng)歸為主，適合肝郁氣滯型情緒波動(dòng)。
針灸療法
選穴：三陰交、關(guān)元、太沖，每周2-3次，可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌及改善睡眠。
特殊人群的精細(xì)化管理
一、婦科癌癥幸存者
子宮內(nèi)膜癌
早期患者：術(shù)后無復(fù)發(fā)者可考慮低劑量雌激素，需嚴(yán)密監(jiān)測。
晚期患者：禁用HRT，優(yōu)先非激素療法。
卵巢癌
高級別漿液性癌：HRT可能安全且有益，需多學(xué)科評估。
低級別癌：禁用，推薦非激素治療。
宮頸癌
術(shù)后患者：保留卵巢者需監(jiān)測激素水平，子宮切除者可安全使用雌激素。
二、合并慢性疾病者
糖尿病
HRT選擇：優(yōu)先透皮給藥，避免口服雌激素加重胰島素抵抗。
監(jiān)測：每3個(gè)月評估糖化血紅蛋白（HbA1c）。
心血管疾病
風(fēng)險(xiǎn)評估：使用QRISK3評分工具，高風(fēng)險(xiǎn)者禁用HRT。
替代方案：SSRIs聯(lián)合生活方式干預(yù)。
社會(huì)支持與家庭協(xié)作
家庭角色
伴侶支持：主動(dòng)參與就醫(yī)決策，如陪同就診、記錄癥狀變化。
代際溝通：向子女普及更年期知識(shí)，減少誤解（如將情緒波動(dòng)歸因于“更年期發(fā)作”）。
社區(qū)與醫(yī)療體系
基層醫(yī)療：推廣《更年期婦女健康管理專家共識(shí)（基層版）》，建立個(gè)性化健康檔案。
多學(xué)科團(tuán)隊(duì)：整合婦科、內(nèi)分泌科、心理科資源，提供一站式服務(wù)。
長期健康管理：從癥狀控制到疾病預(yù)防
骨健康
篩查：45歲以上女性每2年進(jìn)行雙能X線骨密度檢測（DXA）。
干預(yù)：T值＜-2.5或骨折史者啟動(dòng)雙膦酸鹽治療。
心血管健康
監(jiān)測指標(biāo)：每年檢查血脂、血壓、頸動(dòng)脈超聲。
干預(yù)：LDL-C＞3.4mmol/L時(shí)啟動(dòng)他汀治療，結(jié)合地中海飲食。
腫瘤篩查
乳腺癌：40歲以上每年乳腺鉬靶+超聲。
子宮內(nèi)膜癌：異常陰道出血者立即進(jìn)行宮腔鏡檢查。
未來方向：精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)與技術(shù)創(chuàng)新
基因檢測：通過ERα、CYP19A1等基因多態(tài)性預(yù)測HRT反應(yīng)，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化用藥。
可穿戴設(shè)備：實(shí)時(shí)監(jiān)測潮熱頻率、睡眠質(zhì)量，動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。
腸道菌群調(diào)控：研究顯示益生菌可能改善激素代謝，未來或成輔助治療手段。
科學(xué)應(yīng)對更年期需構(gòu)建“預(yù)防-干預(yù)-康復(fù)”全周期管理體系。通過生活方式優(yōu)化、精準(zhǔn)用藥、心理支持及社會(huì)協(xié)作，女性可平穩(wěn)度過這一生理轉(zhuǎn)折，實(shí)現(xiàn)健康老齡化。
《地圖》顯示，2024年全球成年糖尿病患者數(shù)量已達(dá)5.89億，這一數(shù)字猶如一顆重磅炸彈，預(yù)示著糖尿病已成為全球性的健康挑戰(zhàn)。更令人擔(dān)憂的是，到2050年這一數(shù)字將飆升至8.525億人，增幅高達(dá)45%。這意味著在未來的二十多年里，全球?qū)⒂袛?shù)以億計(jì)的人被卷入糖尿病的漩渦。
在當(dāng)前患者群體中，特殊人群的糖尿病問題尤為突出。65歲及以上老年人群里糖尿病患者數(shù)達(dá)1.58億，老齡化與糖尿病的雙重疊加，給社會(huì)醫(yī)療保障帶來了巨大壓力。嬰兒也未能幸免，每5人就有1人受到了母親孕期高血糖的影響，共計(jì)2300萬例，這無疑為下一代的健康埋下了隱患。而在20歲以下的人群中，有180萬人患有1型糖尿病，青春的花朵還未綻放就已背負(fù)上了疾病的枷鎖。
從區(qū)域分布來看，西太平洋地區(qū)（包括我國、日本、韓國等在內(nèi)的東亞大部分地區(qū)）成為糖尿病的“重災(zāi)區(qū)”，患病人數(shù)最多，東南亞次之。然而，不同地區(qū)的增長趨勢卻大相徑庭?！兜貓D》預(yù)測，到2050年，非洲地區(qū)糖尿病患者數(shù)量增幅最大，達(dá)142%，宛如一顆正在崛起的“糖尿病新星”；中東與北非地區(qū)次之，為92%；東南亞地區(qū)緊隨其后，為73%。相比之下，南美和中美洲地區(qū)與全球平均水平一致，而北美地區(qū)增幅為21%、東亞地區(qū)增幅為18%、歐洲地區(qū)為10%，增長相對較為平緩。
全球尤其是東亞、東南亞等人口眾多的地區(qū)，正處于現(xiàn)代化高速發(fā)展的階段。物質(zhì)生活的極大改善并未帶來健康意識(shí)的同步提升，反而陷入了健康困境。
幼年期經(jīng)歷過食物匱乏的人們，無論從生理上（傾向于儲(chǔ)存能量）還是心理上（對饑餓恐懼），都更愿意攝入大量食物。與此同時(shí)，食品加工業(yè)的迅速發(fā)展，為追求規(guī)?；⑿驶?，在食物中添加了過多的糖、油、鹽。這使得人們能夠以極低的成本獲得高能量且美味的食物，但也導(dǎo)致了肥胖率的快速上升。大量人群出現(xiàn)代謝紊亂、血糖失控，為糖尿病的發(fā)生埋下了伏筆。
東亞、東南亞自古以來就大規(guī)模種植稻米、小麥，傳統(tǒng)飲食習(xí)慣以碳水為主。這種飲食模式容易導(dǎo)致胰島素抵抗，進(jìn)一步推高了糖尿病患病率。碳水化合物在體內(nèi)迅速轉(zhuǎn)化為葡萄糖，刺激胰島素分泌，長期過量攝入會(huì)使胰島素受體敏感性下降，從而引發(fā)血糖升高。
《地圖》顯示，全球糖尿病患者中有4成（2.52億）未被確診，他們?nèi)缤凶咴诮】颠吘壍摹半[形人”，面臨著更高的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。潛在患者的數(shù)量同樣驚人，每8個(gè)成人中就有1人糖耐量受損，總?cè)藬?shù)達(dá)6.35億；每11個(gè)成人中有1人空腹血糖受損，涉及人群達(dá)4.88億。
糖耐量受損、空腹血糖受損都是糖尿病的“前哨階段”，這些人群有90%的可能發(fā)展為糖尿病。但這并非不可逆轉(zhuǎn)的“絕癥”，通過盡早檢查血糖異常，并及時(shí)積極進(jìn)行生活方式調(diào)整，如控制體重、減少碳水?dāng)z入、增加運(yùn)動(dòng)等，就有可能將糖尿病扼殺在萌芽狀態(tài)。
《地圖》顯示，我國2024年成人糖尿病患者總數(shù)已達(dá)1.5億人，成為糖友數(shù)量最多的國家。預(yù)計(jì)到2050年將增至1.7億，遠(yuǎn)高于排名第二的印度（9000萬）、排名第三的美國（3400萬）。這一龐大的數(shù)字背后，是無數(shù)家庭的健康困擾和社會(huì)醫(yī)療資源的巨大壓力。
我國糖尿病高居不下的原因是多方面的。首先，我國人口基數(shù)龐大，患病總?cè)藬?shù)相對較多，這是客觀存在的現(xiàn)實(shí)。其次，近年來我國在脫貧攻堅(jiān)方面取得了顯著成就，很多人的生活條件得到了改善，但飲食習(xí)慣仍以碳水為主，無法實(shí)現(xiàn)營養(yǎng)均衡，普遍出現(xiàn)了腹部肥胖。腹部肥胖是糖尿病的重要危險(xiǎn)因素之一，過多的脂肪堆積在腹部，會(huì)影響胰島素的正常作用，導(dǎo)致血糖升高。最后，我國幅員遼闊，各地生活和文化習(xí)慣差異較大，開展全民健康管理面臨著諸多挑戰(zhàn)。
《地圖》顯示，2024年全球約有340萬人因糖尿病死亡，占全因死亡率的9.3%。在不同年齡段和性別之間，糖尿病致死情況存在顯著差異。女性人群中，隨著年齡增長，相關(guān)死亡人數(shù)顯著上升；而在男性人群中，相關(guān)死亡人數(shù)在60 – 69歲就會(huì)達(dá)到峰值，從70 – 79歲開始下降且低于同年齡段的女性。
在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)方面，糖尿病患者的癡呆發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加了56%、心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)高出84%、心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)高出72%、卒中風(fēng)險(xiǎn)高出52%。這些數(shù)據(jù)表明，糖尿病不僅會(huì)影響患者的血糖水平，還會(huì)對全身多個(gè)器官造成損害，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。
導(dǎo)致性別差異的原因主要是70歲之前的男性通常處于職場壓力、代謝紊亂的疊加期，更易忽視健康管理，從而出現(xiàn)較嚴(yán)重的健康問題，甚至死亡。超過70歲后，男性代謝趨于穩(wěn)定，健康狀況也會(huì)有所好轉(zhuǎn)；而女性的代謝則會(huì)在更年期后持續(xù)衰退，使得并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)不斷攀升。
《地圖》統(tǒng)計(jì)，2024年全球糖尿病相關(guān)健康支出首次突破1萬億美元，占全球衛(wèi)生支出的11.9%，相比2006年的2000億美元增加了4倍。這一龐大的數(shù)字反映了糖尿病治療對全球醫(yī)療資源的巨大消耗。
糖尿病治療需要長期的醫(yī)療投入，包括藥物治療、血糖監(jiān)測以及并發(fā)癥的治療等。如果由于經(jīng)濟(jì)原因無法獲得及時(shí)有效的治療，會(huì)進(jìn)一步加劇糖尿病并發(fā)癥的后果。目前，全球約有3/4的糖友生活在低收入和中等收入國家，這使得資源分配和醫(yī)療可及性問題更加突出。我國也需關(guān)注不同地區(qū)間的醫(yī)療資源的分配問題，積極推動(dòng)欠發(fā)達(dá)地區(qū)基礎(chǔ)醫(yī)療資源的進(jìn)步，確保每一位糖尿病患者都能得到及時(shí)有效的治療。
糖尿病已成為全球性的健康挑戰(zhàn)，其增長趨勢、地區(qū)差異、未確診情況、我國現(xiàn)狀、死亡差異以及醫(yī)療支出等問題，都值得我們深入思考和高度重視。只有通過加強(qiáng)健康管理、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)、提高醫(yī)療可及性等多方面的努力，才能有效遏制糖尿病的蔓延，守護(hù)人類的健康未來。
]]>近日，全球心血管風(fēng)險(xiǎn)聯(lián)盟在權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表了一項(xiàng)重要研究。該研究指出，心血管疾病是全球致死的主要原因，其中高達(dá) 50%的病例可歸因于五大可改變的危險(xiǎn)因素，即高血壓、高脂血癥、體重異常、糖尿病和吸煙。研究表明，若 50 歲時(shí)不存在這五項(xiàng)危險(xiǎn)因素，預(yù)期壽命將延長超過 10 年。由此可見，中年時(shí)期做好健康管理，對晚年生活質(zhì)量有著深遠(yuǎn)影響。
這項(xiàng)研究納入了全球 39 個(gè)國家近 208 萬名參與者的數(shù)據(jù)，通過分析他們 50 歲時(shí)是否存在上述五大危險(xiǎn)因素，估算出到 90 歲時(shí)的心血管疾病終身發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)及全因死亡風(fēng)險(xiǎn)，并評估了風(fēng)險(xiǎn)因素對預(yù)期壽命的影響。
結(jié)果顯示，當(dāng)五項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)因素全部存在時(shí)，女性 90 歲前發(fā)生心血管疾病的終身風(fēng)險(xiǎn)高達(dá) 24%，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)為 88%；男性則分別為 38%和 94%。相反，若沒有任何危險(xiǎn)因素，女性 90 歲前患心血管疾病的終身風(fēng)險(xiǎn)可降至 13%，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)為 53%；男性兩大風(fēng)險(xiǎn)分別降至 21%和 68%。這一鮮明的對比，直觀地展現(xiàn)了控制危險(xiǎn)因素對保護(hù)心血管、延長壽命的重要性。
這項(xiàng)研究覆蓋范圍廣、樣本量大，通過具體數(shù)值讓人們更清晰地認(rèn)識(shí)到危險(xiǎn)因素控制的必要性，有助于各國制定更具針對性的公共衛(wèi)生策略。研究還發(fā)現(xiàn)，在 55 – 60 歲對危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)，可顯著提高心血管健康水平和壽命，為中年人健康管理提供了關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)。
年輕人身體狀況較好，即便存在風(fēng)險(xiǎn)因素，短期內(nèi)可能不會(huì)顯現(xiàn)明顯癥狀。但人到中年，長期存在的危險(xiǎn)因素會(huì)產(chǎn)生累積效應(yīng)，容易引發(fā)心肌梗死等重大疾病。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，35 – 55 歲是心源性猝死相對高發(fā)的年齡段，以心血管疾病首發(fā)表現(xiàn)來就診的患者也多處于這一階段。因此，中年時(shí)期若不及時(shí)干預(yù)，將嚴(yán)重影響晚年生活質(zhì)量。
新研究進(jìn)一步表明，改變?nèi)魏我粋€(gè)危險(xiǎn)因素都能帶來延壽效果。其中，控好血糖對延壽的作用尤為顯著。與 50 歲時(shí)存在所有 5 個(gè)危險(xiǎn)因素的女性相比，不存在這些危險(xiǎn)因素的女性，患心血管疾病的年齡要晚 13.3 歲，延壽 14.5 年；男性患心血管疾病的年齡要晚 10.6 歲，延壽 11.8 年。具體而言，無糖尿病的女性和男性分別可延壽 6.4 年和 5.8 年。
進(jìn)入中年后，人體代謝功能逐漸衰退，血糖調(diào)控難度增加。長期血糖“不及格”會(huì)嚴(yán)重?fù)p害全身血管和神經(jīng)，引發(fā)心血管疾病、糖尿病腎病等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響晚年生活質(zhì)量。楊賡提醒，不僅要警惕高血糖，低血糖同樣危險(xiǎn)，一次嚴(yán)重的低血糖就可能造成器官損害，因此必須將血糖控制在正常范圍內(nèi)。
馬上戒煙也能為延壽帶來積極影響。新研究將吸煙定義為每天至少一次或偶爾吸煙，不吸煙的女性和男性分別可延壽 5.6 年和 5.1 年。楊賡介紹，煙草燃燒后會(huì)產(chǎn)生 4000 多種化學(xué)物質(zhì)，對血管造成損害，加劇動(dòng)脈粥樣硬化。劉健認(rèn)為，戒煙任何時(shí)候都不晚，中年開始戒煙，身體也會(huì)逐漸恢復(fù)，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)隨之降低。
血壓平穩(wěn)同樣重要。研究顯示，未患高血壓的女性和男性均可延壽 2.9 年。楊賡指出，血壓超過 140/90 毫米汞柱即可診斷為高血壓。中年人生活壓力大，血壓容易失控，而血壓過高會(huì)損傷血管，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，還可能引發(fā)腦出血、主動(dòng)脈夾層等嚴(yán)重疾病。因此，必須將血壓控制在安全范圍內(nèi)。
體重不超標(biāo)也能為延壽助力。研究發(fā)現(xiàn)，體重正常的女性和男性分別可延壽 2.8 年和 2.4 年。新研究將體重過輕定義為體重指數(shù)（BMI）小于 20，超重/肥胖定義為 BMI 超過 25。楊賡表示，過于瘦弱的人在面對感染性疾病、心血管疾病時(shí)，身體抵抗力不足；而肥胖則是多種疾病的危險(xiǎn)因素，容易引發(fā)高血壓、高血脂、糖尿病等慢病，增加心臟負(fù)擔(dān)，降低晚年生活質(zhì)量。
血脂不越界也能帶來一定的延壽效果。研究發(fā)現(xiàn)，無高脂血癥的女性和男性均可延壽 0.8 年。新研究將高脂血癥定義為非高密度脂蛋白膽固醇高于 3.36 毫摩爾/升。不少中年人生活習(xí)慣不佳，容易引發(fā)血脂異常，給動(dòng)脈粥樣硬化、血管堵塞埋下隱患。
人體如同汽車，隨著時(shí)間推移會(huì)出現(xiàn)各種問題，只有及時(shí)養(yǎng)護(hù)，才能保持良好的運(yùn)行狀態(tài)。劉健表示，中年人只要主動(dòng)做出一些小改變，就能為晚年健康積累“本錢”。
在飲食方面，應(yīng)選擇護(hù)心飲食。天津醫(yī)科大學(xué)研究人員總結(jié)出一套適合中國人的本土飲食模式，即每天攝入 350 – 550 克蔬菜，200 – 350 克水果，200 – 300 克谷物，90 – 150 克肉類，300 – 500 克乳制品、10 – 20 克堅(jiān)果，食用油控制在 15 – 25 克，鹽少于 5 克。
在生活習(xí)慣上，要與煙草永絕緣。吸煙者應(yīng)盡早戒煙，不吸煙者要避免接觸二手煙。若戒煙困難，可尋求戒煙門診醫(yī)生的幫助，家人也應(yīng)提供心理和環(huán)境支持，幫助戒煙者轉(zhuǎn)移注意力。
運(yùn)動(dòng)方面，要做到有氧力量結(jié)合。每周至少進(jìn)行 150 分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等，可提高心肺功能，控制體重，增強(qiáng)代謝能力。同時(shí)，每周安排 2 次輕中度力量訓(xùn)練，如俯臥撐、深蹲等，有助于增加肌肉量，控制體重。
睡眠和情緒管理也不容忽視。要保證每晚至少 7 小時(shí)的睡眠時(shí)間，規(guī)律作息有助于維持血壓穩(wěn)定和代謝節(jié)律。當(dāng)遇到工作不順心、家庭瑣事等問題時(shí)，要學(xué)會(huì)“冷處理”，避免通過暴飲暴食、發(fā)脾氣等方式宣泄情緒。
最后，每年體檢必不可少。不要因?yàn)槊β刀雎泽w檢，每年體檢有助于及早發(fā)現(xiàn)疾病隱患，將大病扼殺在萌芽狀態(tài)。
中年是人生的關(guān)鍵時(shí)期，也是為晚年健康打基礎(chǔ)的重要階段。通過積極控制危險(xiǎn)因素，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，中年人可以為自己的晚年生活增添一份保障，享受更加健康、美好的人生。
]]>病因主要有四大類
動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓是老年卒中的主要原因，而青年卒中的病因往往更為復(fù)雜多樣，主要包括以下四類。
心源性疾病。青年人中風(fēng)通常是心臟瓣膜病、卵圓孔未閉或房間隔缺損、心內(nèi)膜炎、心房黏液瘤、心肌病等結(jié)構(gòu)性問題和心房顫動(dòng)等節(jié)律性問題，導(dǎo)致栓子隨血流進(jìn)入腦血管，阻礙供血，從而引發(fā)缺血性腦卒中。
血液系統(tǒng)疾病。抗磷脂綜合征、血小板增多等凝血功能異?？赡苷T發(fā)腦卒中，鐮狀細(xì)胞貧血、白血病等疾病同樣會(huì)增加腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。此外，一些遺傳原因、獲得性原因，如惡性腫瘤等，導(dǎo)致血液系統(tǒng)處于高凝狀態(tài)，也可能引起缺血性腦卒中。
血管病變。如今，動(dòng)脈粥樣硬化不再是老年人的“專利”。隨著飲食習(xí)慣改變和肥胖率上升，許多青年人早早就出現(xiàn)了高血脂、高血壓等問題。這些危險(xiǎn)因素容易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而引起血管狹窄或血栓形成，這也是青年人患缺血性腦卒中最常見的病因。高血壓則是青年人出血性腦卒中的重要原因。青年人還會(huì)因運(yùn)動(dòng)、外傷、頸部按摩不當(dāng)?shù)?，發(fā)生動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，形成動(dòng)脈夾層，引發(fā)腦卒中。此外，血管發(fā)育異常等先天因素，也是青年卒中的重要原因。
其他原因。遺傳代謝病、自身免疫病等會(huì)增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。部分藥物的使用，如抗凝藥物、抗血小板藥物等，也可能導(dǎo)致出血性腦卒中。長期口服避孕藥或妊娠期女性，可能因血液高凝狀態(tài)誘發(fā)缺血性腦卒中。有科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，伴有先兆的偏頭痛患者發(fā)生缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)更高。
六類年輕人要警惕
我國的青年卒中患者占比高于全球平均水平，這與國人健康管理意識(shí)不足以及不健康生活方式的流行緊密相關(guān)。建議以下幾類人群著重預(yù)防腦卒中。
1.有高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟?。ㄓ绕涫切姆款潉?dòng)）或血管病變等慢性病史者。
2.有腦卒中家族史者，尤其是直系親屬中有腦卒中患者，需要高度警惕，定期體檢并積極預(yù)防。
3.生活方式不健康者，如長期吸煙酗酒、久坐不動(dòng)、肥胖、經(jīng)常熬夜、飲食結(jié)構(gòu)不合理或不規(guī)律等，這些不健康的生活方式會(huì)導(dǎo)致高血壓、糖尿病等慢性病，從而增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。
4.長期高強(qiáng)度工作、精神壓力大、處于競爭性環(huán)境中的人，更容易出現(xiàn)血壓波動(dòng)、血管緊張，導(dǎo)致腦卒中。
5.患有心臟病、紅斑狼瘡、煙霧病等先天性疾病或慢性炎癥疾病者。
6.口服避孕藥或懷孕期間的女性。
青年卒中可以預(yù)防
相較于老年卒中，青年卒中具有更強(qiáng)的可預(yù)防性，控制管理危險(xiǎn)因素和堅(jiān)持健康生活方式至關(guān)重要，建議年輕人做到以下幾點(diǎn)。
健康飲食。日常飲食注意少鹽、少油、少糖，增加高纖維食物和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，保證均衡飲食、避免暴飲暴食，有助于預(yù)防腦卒中。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)。每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑、騎自行車），同時(shí)結(jié)合力量訓(xùn)練，把體重指數(shù)[BMI=體重（千克）除以身高（米）的平方]控制在正常范圍內(nèi)，避免腹型肥胖，有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
戒煙限酒。煙草對血管健康有直接損害作用，吸煙者的腦卒中風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的2倍。過量飲酒會(huì)升高血壓和血液黏稠度，每天攝入乙醇超過60克（約相當(dāng)于1500毫升的啤酒）時(shí)，發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。
管理慢病。高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓，目標(biāo)值應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行調(diào)整；糖尿病患者需把血糖控制在理想范圍內(nèi)，避免血糖波動(dòng)過大；高脂血癥患者則需要通過飲食調(diào)整或藥物治療，來控制血脂水平。
排解壓力。長期精神壓力過大會(huì)造成血壓波動(dòng)、免疫力下降等隱性損害，年輕人要學(xué)會(huì)放松心情，通過運(yùn)動(dòng)、冥想或咨詢心理醫(yī)生來調(diào)節(jié)壓力。
定期體檢。不要覺得自己年輕就忽視體檢，每年應(yīng)保證進(jìn)行一次全面體檢，重點(diǎn)關(guān)注血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，有家族史或慢性病的青年人，則要增加相關(guān)疾病的篩查頻率。
學(xué)會(huì)急救。要主動(dòng)了解并熟知腦卒中的早期癥狀，如突發(fā)的面部、手臂無力或麻木，言語含糊等。一旦發(fā)現(xiàn)疑似腦卒中的癥狀，應(yīng)立即撥打急救電話。
]]>每天運(yùn)動(dòng)5分鐘
前不久，英國倫敦大學(xué)學(xué)院等機(jī)構(gòu)發(fā)表在國際心血管病領(lǐng)域頂級期刊《循環(huán)》雜志的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，僅5分鐘的“輕量運(yùn)動(dòng)”，即用跑步、騎車等強(qiáng)度不高的運(yùn)動(dòng)代替久坐等行為，可將收縮壓降低0.68毫米汞柱、舒張壓降低0.54毫米汞柱；如果時(shí)間延長至每天20~27分鐘，收縮壓可降低2毫米汞柱，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)可減少28%。
北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師劉健告訴記者，只要?jiǎng)悠饋?，便可觸發(fā)一系列生理反應(yīng)，比如加速血液循環(huán)，心臟的收縮和舒張功能都能得到鍛煉；血管也會(huì)擴(kuò)張，從而減少血液對血管壁的壓力，使血液流動(dòng)更順暢；血管內(nèi)皮細(xì)胞還會(huì)釋放一氧化氮等物質(zhì)，松弛平滑肌，均可達(dá)到降壓效果。
一般來說，建議成年人每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，輔以每周2次肌肉強(qiáng)化活動(dòng)。但對于忙碌的人來說，專門抽出30分鐘或1小時(shí)做運(yùn)動(dòng)是比較難的。因此，健康成年人不妨拿出5分鐘進(jìn)行一些低量高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練，即完成5次時(shí)長為1分鐘的高強(qiáng)度訓(xùn)練，可選擇爬樓梯、高抬腿、跳繩、開合跳等，心率盡可能達(dá)到最大心率的80%。以爬樓梯為例，可迅速爬5層樓（約1分鐘），歇30秒后再爬1分鐘，重復(fù)5次即可。
劉健提醒，年長者需根據(jù)自身情況選擇感興趣的項(xiàng)目，少做“爬”“吊”等訓(xùn)練，且需做好熱身，動(dòng)作幅度和強(qiáng)度不宜過大，比如原地高抬腿踏步、握舉輕啞鈴等。也可試一試“站樁”：保持兩腳分開，與肩同寬；雙臂輕輕抬起至與地面平行，形成半環(huán)，雙手十指張開；然后臀部向后向下蹲，重心落在腳掌前2/3處，想象坐在一個(gè)高凳上；頭頂盡量向上伸、下頜微收，間斷性堅(jiān)持5分鐘即可。老年人，尤其是慢病患者應(yīng)避免單獨(dú)鍛煉，最好結(jié)伴同行，以確保安全；一旦出現(xiàn)腰痛、胸痛、頭暈等癥狀，需立即停止。
醒后賴床5分鐘
俗話說“春困秋乏夏打盹，睡不醒的冬三月”，但不少人鬧鐘響后就一股腦兒爬起身，甚至為了提神用冷水洗臉。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師陸浩強(qiáng)調(diào)，此時(shí)，大腦雖醒了，但心血管還在“迷糊”，突然起身會(huì)給它增加巨大的壓力，建議磨蹭5分鐘再起身。
睡眠中，機(jī)體各項(xiàng)生理機(jī)能的運(yùn)行相對緩慢，比如心跳變慢、血流變緩，直到清晨才會(huì)開始升高，逐漸達(dá)到白日水平。如果清醒后快速起床，機(jī)體被強(qiáng)制“高速運(yùn)轉(zhuǎn)”，輕則造成體位性低血壓，出現(xiàn)頭暈、暈厥、心慌等不適，重則引發(fā)斑塊破裂、心肌梗死等急性事件。尤其是在寒冷冬天，環(huán)境溫差本就使心腦血管疾病高發(fā)，突然起身更是讓心血管感受到被窩外的冷刺激，更易誘發(fā)不良事件。
準(zhǔn)備起床前，建議先在床上活動(dòng)5分鐘，然后再慢慢坐到床邊，準(zhǔn)備下床。“優(yōu)秀”的起床有正確姿勢，建議遵循3個(gè)步驟：第一步，伸懶腰。躺在床上伸懶腰可舒展全身關(guān)節(jié)、肌肉，告訴機(jī)體“我準(zhǔn)備起床了”。第二步，靠床頭。相比于直立狀態(tài)，睡眠期間的大腦供血略有不足，靠在床頭醒醒盹，可讓大腦充分“回血”。第三步，抱雙腿。雙膝向胸前靠攏、雙臂環(huán)抱住，隨后將腿放平，有助四肢血液迅速回流至心臟。之后就可把雙腿移至床邊，完成起床動(dòng)作。
早上6~9點(diǎn)是心血管疾病的高發(fā)時(shí)段，常見心律失常、心肌缺血、心肌梗死等。劉健提醒，起床后有4種跡象需警惕心血管問題：1.眩暈，可能是清晨高血壓；2.晨起精神狀態(tài)不佳，比如犯困、打哈欠，可能是血管堵塞的前兆，尤其是“三高”患者；3.一側(cè)肢體發(fā)麻無力或不能正常抓握，甚至出現(xiàn)行走困難，警惕心腦血管堵塞；4.胸悶胸痛、呼吸困難常預(yù)示著心臟或肺部血管堵塞，均建議及時(shí)就醫(yī)。
雙腿下蹲5分鐘
心臟收縮時(shí)，血液泵出流向身體各處；心臟舒張時(shí)，各處血液回流至心臟，但“回收”血液無法單靠心臟完成，還需下肢肌肉的加持。人老先老腿，腿部肌肉減少后，不僅血液回流慢，老年人還易出現(xiàn)控制和平衡能力下降，引發(fā)跌倒。跌倒已成為我國65歲以上老年人因傷害死亡的首位原因。
劉健表示，加強(qiáng)腿部力量練習(xí)，尤其是小腿肌肉，有助下肢血液回流心臟，加強(qiáng)心臟泵血能力，下蹲就是簡單易行、效果頗佳的腿部運(yùn)動(dòng)，而且無處不在，比如上下樓梯、在椅子上站起坐下、如廁時(shí)起身坐下等?！队\(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)》雜志曾發(fā)表的研究指出，下蹲、靠墻靜蹲等運(yùn)動(dòng)是降血壓的最佳選擇。
陸浩強(qiáng)調(diào)，老年人雖應(yīng)多做腿部力量訓(xùn)練，但一定要根據(jù)自身情況量力而行，下蹲需分程度。下肢力量較薄弱的老年人可選擇淺蹲，保持雙腳與肩同寬站立，輕彎膝關(guān)節(jié)，保證膝蓋不要內(nèi)扣、不超過腳尖，感受到大腿發(fā)力即可，然后站起，為完成一次。腿腳有力的老年人可嘗試自重深蹲，保持雙腳與肩同寬站立，屈膝緩慢下蹲，蹲到大腿快與地面平行后站起，為完成一次。如果過程中出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)痛，可減少下蹲幅度。無論是淺蹲還是深蹲，10次為一組，每天做2~3組即可，大約只需5分鐘。為保證安全，老年人可在身前放一把椅子，下蹲時(shí)雙手輕輕扶住椅背。
按揉小腿5分鐘
久坐已成為現(xiàn)代人的普遍狀態(tài)，不僅會(huì)減慢血液循環(huán)，久而久之，下肢靜脈血還可能在血管內(nèi)凝固，形成血塊、血栓，一旦發(fā)生脫落，會(huì)順著血流到處亂跑，引發(fā)肺栓塞甚至猝死。
劉健表示，久坐人群可以時(shí)不時(shí)拍打、按摩小腿，有助放松肌肉、擠壓血管，給下肢血液“加速”。比如，用拇指按揉或彈撥承山穴（用力繃直腳尖、繃緊小腿，可摸到小腿后側(cè)突起的兩塊肌肉，兩者下方的交角凹陷處即承山穴）100~200次，可舒經(jīng)活血；或進(jìn)行踝泵動(dòng)作，記住“一屈、二伸、三環(huán)繞”：先用力繃腳尖，在最大位置保持5秒；然后，用力勾腳尖，在最大位置保持5秒；再以踝關(guān)節(jié)為中心，360度環(huán)繞雙腳，重復(fù)5分鐘即可。
睡前冥想5分鐘
美國心臟協(xié)會(huì)曾發(fā)表的科學(xué)聲明指出，冥想有助降低心血管風(fēng)險(xiǎn)，或可作為預(yù)防心血管病的輔助手段。與從不冥想的人相比，常冥想的人患高膽固醇血癥、高血壓、冠心病風(fēng)險(xiǎn)分別降低35%、14%、49%。而且，冥想能顯著放松身心、減輕負(fù)面情緒，從而改善心臟健康。
劉健表示，老年人可在每天睡前嘗試“身體掃描冥想”，具體做法：躺在床上或坐在舒適的位置上，閉上眼睛，將意識(shí)集中在頭頂，從上至下依次“掃描”軀體各個(gè)部位（可遵循頭-面-頸-肩-胸-腹-臀-大腿-小腿-腳踝-腳趾的順序），記得保持深呼吸；過程中注意覺知軀體的感覺，比如與床接觸部位的觸覺或擠壓感。如果發(fā)覺身體某些部位存在不適或疼痛，可能是因?yàn)榇嬖跐撛诘木o張，先嘗試用深呼吸緩解，如果無法緩解并為此感到擔(dān)憂，建議就醫(yī)排查生理疾病的影響。
]]>體質(zhì)辨識(shí)
中醫(yī)認(rèn)為，體質(zhì)差異是導(dǎo)致亞健康狀態(tài)的重要因素。通過中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，可以了解自己屬于哪種體質(zhì)類型（如平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)等），從而為調(diào)理亞健康提供依據(jù)。例如，陽虛質(zhì)者常有四肢欠溫、易出汗、毛發(fā)易落、肌肉松弛等表現(xiàn)；陰虛者則面潮紅、有烘熱感、目干澀、口干咽燥、皮膚偏干等；痰濕體質(zhì)表現(xiàn)為口中黏膩或微甜、多汗且黏、肢體不爽或身重、痰多、胸脘痞悶等。
中醫(yī)體質(zhì)學(xué)認(rèn)為，調(diào)理偏頗體質(zhì)有利于糾正亞健康狀態(tài)，建議針對不同體質(zhì)特點(diǎn)，進(jìn)行個(gè)性化調(diào)理。
食療養(yǎng)生
中醫(yī)食療是利用食物的性味歸經(jīng)、升降浮沉等特性，通過合理搭配膳食，達(dá)到調(diào)理身體、預(yù)防疾病的目的。例如，氣虛質(zhì)者可常食黃芪、黨參等補(bǔ)氣之品；陽虛質(zhì)者可適當(dāng)食用羊肉、核桃等溫陽食物；陰虛質(zhì)者宜選擇銀耳、百合等滋陰食材；痰濕質(zhì)者應(yīng)控制油膩、甜食攝入，多吃薏米、山藥等健脾利濕食物；濕熱質(zhì)者宜食苦瓜、冬瓜等清熱利濕食物；血瘀質(zhì)者可適當(dāng)食用黑木耳、山楂等活血化瘀食物；氣郁質(zhì)者應(yīng)保持心情舒暢，適當(dāng)食用玫瑰花、佛手等疏肝解郁食物；特稟質(zhì)者需避免過敏原，增強(qiáng)體質(zhì)。此外，亞健康人群還需要遵循以下飲食原則。
合理搭配。保證蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素的均衡攝入。
飲食有節(jié)。定時(shí)定量進(jìn)食，不過饑過飽，不偏食挑食。
飲食清淡。餐食應(yīng)少油、少鹽、少糖，避免辛辣、煎炸、燒烤等刺激性食物，減輕脾胃負(fù)擔(dān)。
順應(yīng)四時(shí)。根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整飲食，如春季宜清補(bǔ)，夏季宜清熱解暑，秋季宜潤燥養(yǎng)肺，冬季宜溫補(bǔ)。
外治法調(diào)理
針灸。通過刺激穴位，調(diào)節(jié)臟腑功能，改善氣血運(yùn)行，緩解疲勞，常用的穴位有足三里、涌泉、百會(huì)、神門等。
推拿按摩。對特定部位和穴位采用揉、按、捏、拍等手法，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解壓力。例如，頭部按摩有助改善睡眠質(zhì)量，背部按摩能夠放松肌肉。
拔罐刮痧。通過負(fù)壓或刮拭皮膚，刺激經(jīng)絡(luò)穴位，有助促進(jìn)氣血暢通，排除體內(nèi)毒素，緩解肌肉酸痛。
艾灸。利用艾葉燃燒產(chǎn)生的溫?zé)嵝?yīng)和藥理作用，熏灸不同穴位，可以起到溫通經(jīng)絡(luò)、散寒除濕、扶正固本的功效，對改善疲勞、畏寒、失眠、消化不良等亞健康癥狀有良好效果。
傳統(tǒng)功法。如氣功、太極拳、八段錦等，通過調(diào)身、調(diào)息、調(diào)心，達(dá)到身心和諧、強(qiáng)身健體、防病治病的目的。這些運(yùn)動(dòng)節(jié)奏舒緩，適合各年齡段人群，尤其是亞健康人群，可每日練習(xí)。
情志調(diào)攝
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“形神合一”，認(rèn)為情志活動(dòng)與臟腑功能密切相關(guān)。亞健康人群應(yīng)注重心理調(diào)適，保持樂觀開朗的心態(tài)，避免過度焦慮、抑郁、憤怒等負(fù)面情緒。具體可以通過以下方式調(diào)攝情志。
修身養(yǎng)性。培養(yǎng)興趣愛好，如閱讀、書法、繪畫、音樂等，陶冶情操，緩解壓力。
社交互動(dòng)。保持良好的人際關(guān)系，與親朋好友交流分享，獲得情感支持。
冥想放松。學(xué)習(xí)瑜伽、冥想等放松技巧，幫助身心深度放松，減輕焦慮、緊張情緒。
心理咨詢。必要時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)師的幫助，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，解決困擾。
需注意，調(diào)理身體是一個(gè)長期的過程，不要期望短期內(nèi)就能取得顯著的效果，而是應(yīng)保持耐心和信心，堅(jiān)持不懈，逐步改善身體狀況。同時(shí)，應(yīng)根據(jù)自身情況調(diào)整調(diào)理方案，避免盲目跟風(fēng)或過度調(diào)理。
總之，亞健康狀態(tài)并不意味著疾病降臨，而是提醒我們要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和具體癥狀，調(diào)整生活方式，重視健康管理。大家要保持規(guī)律的作息時(shí)間，保證充足的睡眠，避免長時(shí)間熬夜或過度勞累；戒煙限酒，減少不良嗜好對身體的損害；定期體檢，密切關(guān)注身體變化，如有持續(xù)不適或癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。
]]>發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，既有助于解決老年人口面對的現(xiàn)實(shí)問題，幫助老年人提升生活質(zhì)量，同時(shí)也有助于培育發(fā)展新動(dòng)能，推動(dòng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展。目前中國銀發(fā)經(jīng)濟(jì)規(guī)模在7萬億元左右，占GDP比重約6%，預(yù)計(jì)到2035年將達(dá)到10%。未來，國家將著力培育高精尖產(chǎn)品和高品質(zhì)服務(wù)模式，讓銀發(fā)經(jīng)濟(jì)成為朝陽產(chǎn)業(yè)，幫助老年人共享發(fā)展成果，安享幸福晚年。
“預(yù)備于老”納入范疇
什么是銀發(fā)經(jīng)濟(jì)？與之前的養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相比，有什么新內(nèi)涵？
對于這個(gè)問題，國家發(fā)展改革委社會(huì)發(fā)展司司長劉明在1月22日舉行的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上做出回答。
劉明說：“關(guān)于銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的內(nèi)涵，（我們）綜合考量后將其界定為向老年人提供產(chǎn)品或服務(wù)，以及為老齡階段做準(zhǔn)備等一系列經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的總和。具體來看，包含‘老年階段的老齡經(jīng)濟(jì)’和‘未老階段的備老經(jīng)濟(jì)’兩個(gè)方面?！?/p>
將“預(yù)備于老”（未老階段的備老經(jīng)濟(jì)）的相關(guān)產(chǎn)業(yè)納入范疇，是銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的一大亮點(diǎn)。
發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)充分呼應(yīng)并落實(shí)積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略?！秶曳e極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》從財(cái)富儲(chǔ)備、人力資源、物質(zhì)服務(wù)、科技支撐、社會(huì)環(huán)境五個(gè)方面明確了中國應(yīng)對人口老齡化的制度框架，其中對擴(kuò)大健康產(chǎn)品服務(wù)、發(fā)展養(yǎng)老金融、強(qiáng)化科技創(chuàng)新支撐、打造老年宜居環(huán)境等做出了部署安排。將“預(yù)備于老”的相關(guān)產(chǎn)業(yè)納入銀發(fā)經(jīng)濟(jì)范疇，是在積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略框架下的總體考慮。
從個(gè)體的生命周期看，老年階段和未老階段并不是割裂開的，而是作為有機(jī)整體統(tǒng)籌謀劃。在未老階段進(jìn)行物質(zhì)和財(cái)富儲(chǔ)備、健康管理，在老年階段才能更好實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所為、老有所樂。“比如，推動(dòng)老年人的健康長壽，要著眼于生命全周期健康，將健康管理前移到中青年階段，為步入老年階段后獲得健康幸福的晚年奠定良好基礎(chǔ)。又如，從中青年階段起就更好地規(guī)劃財(cái)富儲(chǔ)備，通過發(fā)展多層次的養(yǎng)老保障體系，做好養(yǎng)老金融這篇大文章，不斷夯實(shí)老年階段的收入保障。”劉明說。
發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，要培育高精尖產(chǎn)品和高品質(zhì)服務(wù)模式，讓老年人共享發(fā)展成果、安享幸福晚年。為此，《關(guān)于發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)增進(jìn)老年人福祉的意見》提出了4個(gè)方面26項(xiàng)舉措。
一是發(fā)展民生事業(yè)，解決急難愁盼。引導(dǎo)餐飲企業(yè)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等開展老年助餐服務(wù)。拓展居家助老服務(wù)，發(fā)展社區(qū)便民服務(wù)，引導(dǎo)老年日用產(chǎn)品實(shí)體店合理布局，發(fā)展社區(qū)嵌入式服務(wù)設(shè)施。優(yōu)化老年健康服務(wù)，加強(qiáng)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。加大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和改造力度，提升失能老年人照護(hù)服務(wù)能力。豐富老年文體服務(wù)，組織開展各類適合老年人的體育賽事活動(dòng)。提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。
二是擴(kuò)大產(chǎn)品供給，提升質(zhì)量水平。發(fā)揮國有企業(yè)引領(lǐng)示范作用和民營經(jīng)濟(jì)生力軍作用。推進(jìn)產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展，規(guī)劃布局10個(gè)左右高水平銀發(fā)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)園區(qū)。提升行業(yè)組織效能，支持組建產(chǎn)業(yè)合作平臺(tái)或聯(lián)合體。推動(dòng)品牌化發(fā)展，培育銀發(fā)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域龍頭企業(yè)。開展高標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)航行動(dòng)，在養(yǎng)老服務(wù)、適老化改造等領(lǐng)域開展標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)。拓寬消費(fèi)供給渠道，引導(dǎo)電商平臺(tái)、大型商超舉辦主題購物節(jié)，支持設(shè)立銀發(fā)消費(fèi)專區(qū)。
三是聚焦多樣化需求，培育潛力產(chǎn)業(yè)。強(qiáng)化老年用品創(chuàng)新，打造智慧健康養(yǎng)老新業(yè)態(tài)，推廣應(yīng)用智能護(hù)理機(jī)器人、家庭服務(wù)機(jī)器人，大力發(fā)展康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)。發(fā)展抗衰老產(chǎn)業(yè)，推動(dòng)生物技術(shù)與延緩老年病深度融合，開發(fā)老年病早期篩查產(chǎn)品和服務(wù)。豐富發(fā)展養(yǎng)老金融產(chǎn)品，加強(qiáng)養(yǎng)老金融產(chǎn)品研發(fā)與健康、養(yǎng)老照護(hù)等服務(wù)銜接。組建覆蓋全國的旅居養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)合作平臺(tái)，培育旅居養(yǎng)老目的地。推進(jìn)無障礙環(huán)境建設(shè)，開展居家適老化改造，開展數(shù)字適老化能力提升工程。
四是強(qiáng)化要素保障，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境。圍繞康復(fù)輔助器具、智慧健康養(yǎng)老等重點(diǎn)領(lǐng)域，謀劃一批前瞻性、戰(zhàn)略性科技攻關(guān)項(xiàng)目。保障養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和銀發(fā)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)用地需求，支持利用存量場所改建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。鼓勵(lì)各類金融機(jī)構(gòu)加大對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、銀發(fā)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目建設(shè)的支持力度。推進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)，健全數(shù)據(jù)要素支撐，依法嚴(yán)厲打擊涉老詐騙行為。
劉明認(rèn)為，銀發(fā)經(jīng)濟(jì)覆蓋面廣，老年人多元化、差異化、個(gè)性化的需求，正變得越來越旺盛和迫切，卻尚未得到有效滿足，其中蘊(yùn)含著巨大的發(fā)展機(jī)遇。
銀發(fā)經(jīng)濟(jì)有“年輕”力量
90后姑娘李巖竹是一名在廣東省英德市創(chuàng)業(yè)的海歸青年。在鄉(xiāng)村振興創(chuàng)業(yè)的道路上摸爬滾打兩年后，她找到了新的奮斗方向。
“《關(guān)于發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)增進(jìn)老年人福祉的意見》中提到，‘發(fā)展抗衰老產(chǎn)業(yè)’‘推進(jìn)化妝品原料研發(fā)、配方和生產(chǎn)工藝設(shè)計(jì)開發(fā)’。我目前從事的‘國潮’護(hù)膚品創(chuàng)業(yè)方向與政策非常契合！”李巖竹對本報(bào)記者說，“為老年人開發(fā)抗衰老的產(chǎn)品，這事一聽就有意思！既響應(yīng)國家政策號召，又能滿足老年人對健康的需求，未來一定大有可為！”
今年年初，李巖竹去廣東的一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)做了調(diào)研，并認(rèn)真研讀了國內(nèi)外各大高校、各類研究機(jī)構(gòu)和咨詢公司發(fā)表的關(guān)于銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的報(bào)告。在認(rèn)真思考之后，李巖竹決定結(jié)合英德市當(dāng)?shù)靥厣男Q桑產(chǎn)業(yè)和麻竹筍產(chǎn)業(yè)，用桑葉提取物和麻竹筍提取物及紅茶提取物等天然元素作為原料，研發(fā)一系列適用于老年人的生活用品和保健品。
“用科技賦能銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，助力老年人的幸福生活，這事真的很酷！”李巖竹說。
近年來，越來越多“年輕”力量參與銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，并帶來更加創(chuàng)新的服務(wù)模式。
在遼寧省沈陽市蘇家屯區(qū)一處老舊小區(qū)，今年63歲的王瑩秋因患有腰椎間盤突出且獨(dú)自生活，一度被下床這件日常小事困擾。后來，社區(qū)在適老化改造中根據(jù)王瑩秋的實(shí)際情況，將床鋪換為適老化護(hù)理床。
“拉動(dòng)一下這個(gè)升降桿，就能調(diào)整角度輔助我起身了，”王瑩秋說，在40余平方米的家中，從臥室到浴室、客廳，每個(gè)細(xì)節(jié)，社區(qū)都根據(jù)她的需求進(jìn)行了調(diào)整。
為王瑩秋家完成房屋改造的設(shè)計(jì)師名叫孫童，也是個(gè)90后。孫童在從事養(yǎng)老服務(wù)業(yè)之前，曾經(jīng)是一名幼兒園教師。在她看來，照顧老人與照顧孩子有許多相似之處，“能夠把我的關(guān)懷傳遞給爺爺奶奶們，是我選擇這份工作的原因”。
遼寧省營口市養(yǎng)老服務(wù)中心主任陳剛介紹，今年春節(jié)，營口市養(yǎng)老服務(wù)中心135名工作人員全員在崗陪382名老人過除夕，春節(jié)期間，每天也起碼保持約百名工作人員在崗，其中絕大多數(shù)都是90后、00后。
陳剛還將每天拍攝的老年人生活視頻分享到網(wǎng)絡(luò)短視頻平臺(tái)上，網(wǎng)友們紛紛為養(yǎng)老中心老人們熱情洋溢的風(fēng)采和養(yǎng)老中心貼心的服務(wù)點(diǎn)贊。
“我希望通過視頻架起院內(nèi)院外的橋梁，讓老年人了解外面的世界，同時(shí)也吸引更多社會(huì)力量加大對養(yǎng)老中心的關(guān)注?！标悇傉f，拍攝過程中，年輕工作人員的活力也感染和帶動(dòng)了老年人，讓他們動(dòng)起來、美起來，有了更強(qiáng)烈的表達(dá)欲和對美好的向往。
中國老齡科學(xué)研究中心副主任黨俊武認(rèn)為，發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)既是解決今天老年人的問題，也可以為年輕人提供更多創(chuàng)業(yè)、就業(yè)機(jī)會(huì)，同時(shí)為社會(huì)的養(yǎng)老問題提供保障。
銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展離不開各年齡人群的共同參與。家家都有老人，人人都會(huì)變老，老年人的當(dāng)下需求，將是年輕人的未來需要。社會(huì)共識(shí)的凝聚，更多人群的響應(yīng)，為銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。劉明認(rèn)為，著力解決養(yǎng)老服務(wù)的深層次問題，努力提高億萬老年人的幸福指數(shù)，也會(huì)為中青年砥礪奮進(jìn)減少家庭的后顧之憂。因此，培育相關(guān)產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)代際和諧，既是發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的題中之義，也是必要一環(huán)。
創(chuàng)新讓“養(yǎng)老”變“享老”
最近，在浙江省杭州市西溪街道溪畔社區(qū)的老年食堂，每次飯點(diǎn)開餐，都有一個(gè)身穿藍(lán)衣的身影在奔忙。
匆匆拿走一筐盒飯，踏上電動(dòng)車，藍(lán)衣小哥就奔向居民樓里，給居家老人送餐。
這位藍(lán)衣小哥是“餓了么”平臺(tái)送餐員李洪波，現(xiàn)在是社區(qū)老人的專屬助餐員。李洪波送外賣5年了，一直在溪畔社區(qū)一帶送餐，他告訴本報(bào)記者：“去年我得知社區(qū)正在尋找為本社區(qū)老人送餐的人，在‘餓了么’平臺(tái)的號召下，我立即報(bào)名了。”從社區(qū)老年食堂，李洪波熟練地拿走一筐盒飯，打包分裝好，直奔居民樓。一次16份餐，一趟送40分鐘，李洪波送餐兩個(gè)月，老人們都很熟悉他，常在家門口候著他。李洪波隨身帶一個(gè)小本子，記錄各位老人的口味和需求，得到了大家的一致好評。“對我們來說，送餐只是一個(gè)小事兒，但對老人來說，卻是離不開的需求。我愿意一直送下去。”李洪波說。
在杭州，由社區(qū)牽頭組織，老年食堂作為集中配送點(diǎn)，引入“餓了么”平臺(tái)，通過政府、企業(yè)和個(gè)人的多方補(bǔ)助，一種老年助餐多元新機(jī)制在逐漸探索成型。該機(jī)制利用市場化手段，滿足老年群體多樣化、個(gè)性化用餐需求，通過給予供給方優(yōu)惠政策等方式，降低助餐成本。
杭州的老年助餐機(jī)制只是中國銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個(gè)縮影。當(dāng)前，在各領(lǐng)域展開的政策創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新，正在讓“養(yǎng)老”變?yōu)椤跋砝稀薄?/p>
調(diào)查顯示，吃飯、日常護(hù)理等生活問題依然是老年人最為關(guān)心，也是最亟待解決的問題。近幾年一些地方也不斷在進(jìn)行新的嘗試。
成都從2018年開始探索推行嵌入式養(yǎng)老服務(wù)，也就是將社會(huì)專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)引入社區(qū)，提供助餐、日間照料、醫(yī)療護(hù)理等服務(wù)。把老年人要去專業(yè)機(jī)構(gòu)才能享受到的服務(wù)，靈活嵌入到社區(qū)和居家環(huán)境中，打造一個(gè)家門口的養(yǎng)老院。
這種嵌入式服務(wù)的一大優(yōu)勢是可以將專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)和社區(qū)基層工作相結(jié)合，同時(shí)依托國家各項(xiàng)優(yōu)惠政策，利用各類資源，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營提供全方位支撐，既為老人增進(jìn)福祉，又保障服務(wù)機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益。
在滿足衣食住行的基本需求之外，如今老年人群體對精神生活的需求也越來越高，由此而帶動(dòng)的消費(fèi)潛力也十分巨大。
春節(jié)前夕，在一場由國家老年大學(xué)舉辦的文藝匯演舞臺(tái)上，老人們個(gè)個(gè)熱情洋溢，用精彩多樣的節(jié)目展示著他們在老年大學(xué)的收獲。
作為老年人開拓生活、接觸社會(huì)的窗口，老年大學(xué)近年來的課程設(shè)置也越來越豐富，在傳統(tǒng)的老年文藝課程之外，還推出了很多實(shí)用型的生活類課程，比如手機(jī)短視頻、隔代教育等，并且在教學(xué)內(nèi)容、授課方式上都做了適老化改造，盡量符合老年人的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
國家老年大學(xué)副校長范賢睿說：“我們因需施教，老年人有什么需求，就盡量提供教育服務(wù)，在課程上也展示了多樣化。目前，老年大學(xué)的體系已經(jīng)服務(wù)了2214萬老年人?！?/p>
當(dāng)前，旅游不再是年輕人專屬，銀發(fā)一族也有“詩和遠(yuǎn)方”。近幾年，不少旅游服務(wù)機(jī)構(gòu)也專門推出了各類老年采風(fēng)路線，中老年人群正在逐漸成為中國旅游市場第一大客源。
隨著生活水平提高和健康預(yù)期提升，老年人消費(fèi)的意愿和能力不斷增強(qiáng)，消費(fèi)方式趨于多元化，醫(yī)療保健、繼續(xù)教育、文體旅游、康養(yǎng)服務(wù)等成為熱門。
同時(shí)，隨著數(shù)字技術(shù)快速發(fā)展，老年網(wǎng)民群體快速增長，電子商務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、智慧養(yǎng)老等深入老年生活，銀發(fā)經(jīng)濟(jì)增長潛力被進(jìn)一步激發(fā)。
在資本市場上，不少上市公司加大養(yǎng)老領(lǐng)域投入，積極布局老年用品生產(chǎn)、養(yǎng)老金融、養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老地產(chǎn)等板塊。此外，還有一些大中城市將建設(shè)老年友好型城市納入發(fā)展規(guī)劃。
“我國養(yǎng)老領(lǐng)域的科技企業(yè)呈現(xiàn)出按需分層、不斷補(bǔ)鏈的態(tài)勢，一般企業(yè)從三個(gè)角度進(jìn)行布局，第一是‘養(yǎng)老’基礎(chǔ)層面的衣食住行，第二是老年人生活中核心關(guān)切的醫(yī)康養(yǎng)護(hù)，第三是‘享老’層面的文娛休閑。除這三個(gè)層次外，在第四層面的‘老有所為’上，一些企業(yè)也開始進(jìn)行探索。”國務(wù)院發(fā)展研究中心公共管理與人力資源研究所研究員馮文猛表示，特別是衣食住行方面，讓老年人可以依靠科技產(chǎn)品提升自我能力進(jìn)行更多“自助”行動(dòng)，包括機(jī)械手臂、助聽器、智能預(yù)警聯(lián)動(dòng)裝置等，科技企業(yè)大有可為。（來源：人民日報(bào)海外版? 記者 楊俊峰）
]]>習(xí)近平總書記2016年8月19日在全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上指出：“倡導(dǎo)‘每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人’的理念，促進(jìn)全社會(huì)關(guān)注健康、重視健康，提升全民健康素養(yǎng)，促進(jìn)人民群眾形成健康的行為和生活方式?！痹谥泄仓醒?、國務(wù)院制定的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中，更是明確將“提高全民健康素養(yǎng)”作為“健康中國2030”建設(shè)工作的重要舉措。
中國健康管理協(xié)會(huì)副會(huì)長、解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心健康管理研究院主任曾強(qiáng)表示：“我國是一個(gè)疾病負(fù)擔(dān)很重的國家，近些年，尤其在慢性病、傳染病和心理疾病的防控方面，都面臨著巨大的挑戰(zhàn)，提高全民健康素養(yǎng)水平是解決我國公共衛(wèi)生問題的最基本手段之一。提高全民健康素養(yǎng)，是促進(jìn)群眾健康的最具普惠性、最具成本效益原則的預(yù)防措施。”
在黨的十六大上，全民族健康素質(zhì)與科學(xué)素質(zhì)、思想文化素質(zhì)一起被首次提出。早在2008年1月，原衛(wèi)生部發(fā)布了世界上第一份界定公民健康素養(yǎng)的政府文件《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能》，文字簡潔明了、通俗易懂，為我國公民提供了參考標(biāo)準(zhǔn)；從2012年起，我國開始了“中國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測”。通過個(gè)人、家庭、政府、社會(huì)持續(xù)不斷的共同努力，全國居民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提升。我國居民健康素養(yǎng)水平從2012年的8.8%提高到2021年的25.4%，提前完成健康中國行動(dòng)2022年的階段性目標(biāo)。
十幾年來，從上到下各級政府無不重視健康教育，健康為先的理念正成為普遍共識(shí)；醫(yī)學(xué)專家們的科普意識(shí)越來越強(qiáng)，健康講堂無處不在，無論在電視、報(bào)刊，還是廣場、社區(qū)，都能看到他們的身影；公眾越來越重視提高健康素養(yǎng)，各種健康日活動(dòng)都人頭攢動(dòng)，人們更愿意花時(shí)間去學(xué)習(xí)健康、讀懂健康……
曾強(qiáng)說，盡管我國國民整體的健康素養(yǎng)提升明顯，但仍處在較低的水平，即使到2030年能夠?qū)崿F(xiàn)30%的規(guī)劃目標(biāo)，也依然是一個(gè)較低的水平。因此，健康教育仍任重道遠(yuǎn)，需要久久為功。
最后曾強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，提升全民健康素養(yǎng)，并非一蹴而就。從全世界的經(jīng)驗(yàn)來看，健康素養(yǎng)的提升需要整個(gè)社會(huì)一起努力，通過改善支持性環(huán)境，促進(jìn)政府、社會(huì)、媒體和民眾的社會(huì)共治。
]]>健康? 所有能力的基礎(chǔ)
健康能力，是指一個(gè)人過上健康長壽生活的能力，包括懂得如何獲得、辨別科學(xué)的健康信息，睡眠、運(yùn)動(dòng)、營養(yǎng)是如何影響健康的，做什么有助身心健康。研究人員表示，健康能力是其他發(fā)展能力的基礎(chǔ)，也是孩子在不同環(huán)境中發(fā)揮最佳潛能所必需的能力。
“健康能力應(yīng)從出生就開始培養(yǎng)?！睏钚郾硎荆议L要分階段幫助孩子養(yǎng)成健康的生活方式：0~3歲時(shí)，養(yǎng)成良好的飲食、睡眠、排便及衛(wèi)生習(xí)慣，多到戶外活動(dòng)，讓孩子喜歡親近自然。3~6歲時(shí)，進(jìn)行“食育”，形成科學(xué)膳食習(xí)慣；培養(yǎng)良好作息，每天睡足10小時(shí)；教孩子初步掌握生存與自救技能，懂得內(nèi)衣遮蔽之處不得讓他人觸碰。6~11歲時(shí)，養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣；了解傳染病的相關(guān)預(yù)防方法和社會(huì)管控措施。11~15歲時(shí)，樹立珍愛生命、安全第一的意識(shí)，了解影響健康、生命安全的風(fēng)險(xiǎn)因素與應(yīng)對方法；了解用藥基本知識(shí)；初步掌握急救技能，懂得遇到自然災(zāi)害、意外傷害時(shí)如何避險(xiǎn)、求助、逃生。15~18歲時(shí)，養(yǎng)成自我健康管理習(xí)慣，掌握1~2項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技能。
需求? 大膽求助，學(xué)會(huì)滿足
需求能力，指一個(gè)人滿足自身營養(yǎng)、起居、安全、運(yùn)動(dòng)、性等需求的能力。
“需求能力應(yīng)從幼兒園階段開始培養(yǎng)。”楊雄表示，根據(jù)馬斯洛需求層次理論，人最基礎(chǔ)的需求是對食物、水等的生理需求，其次是安全需求、歸屬和愛的需求、尊重的需求、認(rèn)知需求、審美需求、自我實(shí)現(xiàn)的需求等。3~6歲是兒童行為塑造與認(rèn)知發(fā)展的重要時(shí)期，此時(shí)要培養(yǎng)孩子對簡單規(guī)則的理解能力，讓他們知道什么是合理的需求，什么是不合理的需求，鼓勵(lì)孩子大膽表達(dá)自己的需求。家長要指導(dǎo)孩子如何獲得家人和社會(huì)的幫助，以滿足自己的需求。例如，在孩子遇到困難時(shí)，家長要及時(shí)以鼓勵(lì)、疏導(dǎo)的方式，讓孩子學(xué)會(huì)合理求助，再為孩子提供及時(shí)的幫助與支持。此外，還要培養(yǎng)兒童的勞動(dòng)習(xí)慣，引導(dǎo)孩子自己的事情自己做，掌握與年齡相適應(yīng)的穿衣、吃飯、洗衣服等生活技能。
溝通? 對抗孤獨(dú)，贏得成功
溝通能力，是通過語言和非語言交流，來表達(dá)自己和理解他人的能力。它分為三方面：一是具有同理心和自我調(diào)節(jié)情緒的能力；二是能夠駕馭社交媒體；三是保持開放態(tài)度，懂得接受、欣賞與他人之間的差異。研究人員表示，面對現(xiàn)代生活的諸多挑戰(zhàn)和壓力，情緒管理十分關(guān)鍵，交流是對抗孤獨(dú)的有效“武器”，待未來步入職場，溝通能力還是獲得成功的重要技能。
楊雄建議，小學(xué)二三年級后，孩子心智開始走向成熟，就可以培養(yǎng)溝通能力了。這一階段，家長要指導(dǎo)兒童擴(kuò)展社交范圍。例如，讓孩子學(xué)會(huì)觀察、模仿等，引導(dǎo)他們初步認(rèn)識(shí)各類職業(yè)，逐步提高人際交往能力；從大處著眼、從小事入手，利用日常生活事件，培養(yǎng)兒童的同理心，引導(dǎo)他們合理、自然地表達(dá)情緒，學(xué)會(huì)換位思考，懂得關(guān)心、感激和回報(bào)他人；指導(dǎo)兒童正確使用電子產(chǎn)品與媒介，合理安排時(shí)間，預(yù)防用網(wǎng)過度；提高兒童對網(wǎng)絡(luò)信息的是非辨別意識(shí)和自我保護(hù)能力。
學(xué)習(xí)? 吸取長處，解決難題
學(xué)習(xí)能力，是指學(xué)習(xí)新知識(shí)、應(yīng)對新挑戰(zhàn)的能力，分為兩方面：一是能夠接受思想的多樣性，樂于傾聽新想法、接觸不同的文化，勇于嘗試新事物，重視自己和他人的觀點(diǎn)，并具有判斷力，能夠從中學(xué)習(xí)有用之處；二是設(shè)計(jì)思維、創(chuàng)新及合作能力等。在信息社會(huì)，學(xué)習(xí)能力不僅有助于提高生產(chǎn)力，還與健康、快速適應(yīng)環(huán)境、獲得幸福等有關(guān)。在生命早期培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)的能力，有助成年后更好地解決問題。
楊雄建議，孩子0~3歲時(shí)，親子閱讀有助提高兒童早期閱讀興趣和能力。3~6歲時(shí)，家長要重視生活教育，讓孩子在玩中學(xué)習(xí)、在游戲中發(fā)現(xiàn)、在操作中探索。6~11歲時(shí)，要為兒童營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，引導(dǎo)其自己整理學(xué)習(xí)用具，養(yǎng)成集中注意力、按時(shí)完成學(xué)習(xí)任務(wù)的習(xí)慣。11~15歲時(shí)，幫孩子樹立正確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，制訂合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃，并在生活中培養(yǎng)其勤奮、堅(jiān)韌等品質(zhì)；關(guān)注學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)，不隨意給孩子增加額外培訓(xùn)和作業(yè)；引導(dǎo)孩子用學(xué)到的知識(shí)與技能解決實(shí)際問題，鼓勵(lì)孩子通過合作來學(xué)習(xí)。15~18歲時(shí)，指導(dǎo)孩子掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，學(xué)會(huì)如何時(shí)間管理和規(guī)劃，最終養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí)的習(xí)慣。
適應(yīng)? 快速應(yīng)對，避免焦慮
適應(yīng)能力，是個(gè)人適應(yīng)生活挑戰(zhàn)以及社會(huì)、文化、技術(shù)變化的能力。
“培養(yǎng)適應(yīng)能力，就是要讓孩子經(jīng)歷各種的坑，邁過各樣的坎?！睏钚郾硎?，重點(diǎn)是增強(qiáng)心理彈性、學(xué)會(huì)識(shí)別和處理壓力，懂得尋求幫助，以便在未來遭遇強(qiáng)壓時(shí)能夠及時(shí)做出調(diào)整，避免出現(xiàn)焦慮、抑郁等問題。幼兒園階段，家長就要有意識(shí)地帶兒童走出家庭，接觸豐富的社會(huì)環(huán)境，提高社會(huì)適應(yīng)性。小學(xué)階段，要引導(dǎo)兒童正確面對挫折，適時(shí)給予孩子應(yīng)對挫折的鍛煉機(jī)會(huì)。中學(xué)階段，家長要和孩子一起分析新環(huán)境變化，并鼓勵(lì)孩子迅速融入新環(huán)境。此外，要引導(dǎo)兒童欣賞生活中美好的事物，用音樂、童話、詩歌、繪畫等滋養(yǎng)其心靈，鼓勵(lì)他們通過文學(xué)藝術(shù)的形式表達(dá)內(nèi)心感受。
融合? 經(jīng)營人際，學(xué)會(huì)守約
融合能力，指與親朋、自然環(huán)境共同成長的能力，包括建立友誼、維系親情、經(jīng)營愛情、與自然和諧共處等。這就要求孩子學(xué)會(huì)從多個(gè)角度看待問題，承認(rèn)個(gè)性差異，信任他人，具備解決沖突的技巧、反省意識(shí)和契約精神。
楊雄提醒，融合能力依賴兒童早期的認(rèn)知和感受。這就要求家長在孩子?jì)胗變弘A段就建立安全的親子依戀關(guān)系；在幼兒園和小學(xué)階段培養(yǎng)其規(guī)則意識(shí)，可以結(jié)合實(shí)際，為兒童定下生活規(guī)范、游戲規(guī)范、交往規(guī)范等；在中學(xué)階段，重視孩子的人際交往，引導(dǎo)其形成積極向上的價(jià)值觀、良好的人格品質(zhì)。
奉獻(xiàn)? 參與社會(huì)，貢獻(xiàn)力量
奉獻(xiàn)能力，是平等參與民主社會(huì)并懂得如何管理社區(qū)生活的能力。包括積極在社會(huì)事務(wù)中發(fā)言、有效溝通不同的觀點(diǎn)、懂得互幫互助、有自尊心和責(zé)任心等。研究人員指出，每個(gè)人都是社會(huì)的一部分，有責(zé)任和義務(wù)承擔(dān)相應(yīng)的社會(huì)責(zé)任。如果人們普遍都缺乏這種能力，就會(huì)削弱整個(gè)人類社會(huì)發(fā)展的潛力。
“奉獻(xiàn)能力就是我國提出的‘德育’?！睏钚郾硎?，其核心目標(biāo)是把孩子培養(yǎng)成常人、好人，“愛國、利民、友他”。家長要以身作則，引導(dǎo)兒童關(guān)注社會(huì)發(fā)展，培育其公民意識(shí)，堅(jiān)定理想信念，樹立愛國意識(shí)，鼓勵(lì)孩子參與各類文明實(shí)踐和志愿服務(wù)，增強(qiáng)其社會(huì)責(zé)任感。
最后楊雄提醒，培養(yǎng)孩子的各項(xiàng)能力是一個(gè)長期過程，要堅(jiān)持不懈、層層遞進(jìn)。家長們可參考《全國家庭教育指導(dǎo)大綱》，結(jié)合自家孩子的特點(diǎn)，聯(lián)合學(xué)校、社會(huì)，促進(jìn)孩子健康成長。
]]>迫切需要構(gòu)建自主防病知識(shí)體系
分清“病前”與“病后”兩個(gè)健康管理階段，是把握健康主動(dòng)權(quán)的關(guān)鍵。病前健康管理是防病，病后健康管理是治病。防病是主動(dòng)健康管理，治病是被動(dòng)健康管理。主動(dòng)健康管理成本低、效率高，被動(dòng)健康管理成本高、效率低。但現(xiàn)實(shí)卻很讓人尷尬，每每言及健康，人們首先想到的是醫(yī)療，或者只是想到醫(yī)療，仿佛健康管理就是醫(yī)療。而防病的健康管理常常處于非主流的位置，這是為什么呢？因?yàn)槿鄙僖粋€(gè)整體的防病知識(shí)體系。
病后健康管理是有知識(shí)體系的，這個(gè)知識(shí)體系就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。病后管理之所以取得如此重要成就，之所以一直占據(jù)健康管理的主流位置，就是因?yàn)橛鞋F(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)體系的支撐。其實(shí)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)體系也是從無到有發(fā)展起來的，尤其是近100年間，攻破了人類疾病的一個(gè)個(gè)難題，治病效果日益精準(zhǔn)，社會(huì)效果非常突出，為人類健康事業(yè)作出了巨大貢獻(xiàn)。
病前健康管理沒有完整的知識(shí)體系。雖然說預(yù)防疾病發(fā)生的認(rèn)知與經(jīng)驗(yàn)，是中國文化的一個(gè)重要組成部分，5000多年來積累了豐富的防病知識(shí)與部分體系，且是許多國家和民族所沒有認(rèn)知到的，但這些認(rèn)知與部分體系是碎片化的、割據(jù)化的，其中還不乏矛盾的、片面的、模糊的，沒有形成一個(gè)完整的防病知識(shí)體系。也就是說，“預(yù)防為主”的這個(gè)主角還是一個(gè)小樹苗，需要不斷澆灌與施肥，才能長成一棵參天大樹，才能實(shí)現(xiàn)它的主角使命。
“病前”與“病后”是兩個(gè)不同性質(zhì)的階段，需要兩個(gè)知識(shí)體系，不能用一個(gè)知識(shí)體系應(yīng)對兩個(gè)階段的問題，不能用治病的知識(shí)體系來應(yīng)對防病階段的問題。如果擺脫不了這樣的認(rèn)知模式，就走不出被動(dòng)的困局。構(gòu)建自主防病知識(shí)體系，是人民追求美好生活的迫切需要。沒有理論指導(dǎo)的實(shí)踐是低效的。病前階段的健康管理，只有有了自己的整體知識(shí)體系，才能讓主動(dòng)價(jià)值充分發(fā)揮出來。
多方面入手構(gòu)建防病學(xué)知識(shí)體系
如何為這個(gè)知識(shí)體系命名？從傳統(tǒng)角度可以叫養(yǎng)生學(xué)，但養(yǎng)生的概念包括了病后階段，不夠準(zhǔn)確；從本質(zhì)的角度可以叫健康學(xué)，健康的本意就是沒有疾病，但醫(yī)學(xué)治病可以恢復(fù)健康；從功能的角度可以叫防病學(xué)，病后健康管理是治病學(xué)。我主張叫“防病學(xué)”，通俗易懂，準(zhǔn)確無誤。防病學(xué)與治病的醫(yī)學(xué)是并列關(guān)系，二者共同支撐人類的健康管理，是對現(xiàn)代科學(xué)體系的補(bǔ)充與完善。
如何確定防病學(xué)的定義？從關(guān)系維度來看，防病學(xué)是研究病因與肌體健康之間關(guān)系的知識(shí)體系；從功能維度來看，防病學(xué)是研究解決防病問題的知識(shí)體系；從本質(zhì)維度來看，防病學(xué)是研究肌體如何不生病的知識(shí)體系；從發(fā)生的維度來看，是研究揭示病因形成與抑制規(guī)律的知識(shí)體系。防病學(xué)與醫(yī)學(xué)并蒂花開，防病在前，治病在后；防病為主，治病為輔。
如何構(gòu)建防病學(xué)的體系？從整體來看，人類致病的因素主要有遺傳、環(huán)境、吃事、體溫、動(dòng)態(tài)、心態(tài)六個(gè)方面，這六個(gè)方面之間有一個(gè)“2+4”的關(guān)系，即遺傳、環(huán)境屬于客觀因素，吃事、體溫、動(dòng)態(tài)、心態(tài)屬于主觀因素。其中，吃事與健康有6種關(guān)系，也是6個(gè)病因。缺少食物、過多飲食、不衛(wèi)生飲食、偏食、厭食及食物過敏都會(huì)帶來疾病；體溫與健康有2種關(guān)系，寒與暑，過冷過熱都會(huì)帶來疾病，甚至威脅生命；動(dòng)態(tài)與健康有3種關(guān)系，動(dòng)、靜、眠，活動(dòng)、靜止以及睡眠的失當(dāng)、失調(diào)都是病因；心態(tài)與健康的關(guān)系微妙，喜怒哀樂、憂思恐驚，都與健康息息相關(guān)，不同個(gè)體、不同心態(tài)致病的程度不同。
換個(gè)角度來看，上述六個(gè)方面就是構(gòu)建防病學(xué)的二級學(xué)科內(nèi)容，并可由此派生出3級、4級學(xué)科，從而形成一個(gè)完整的知識(shí)體系。構(gòu)建防病學(xué)知識(shí)體系，既要研究每一個(gè)因素的內(nèi)在邏輯，又要研究各個(gè)因素的相互關(guān)系；既要?dú)w納提升中國傳統(tǒng)防病的認(rèn)知，又要借鑒吸收世界各國的防病知識(shí)；既要使用傳統(tǒng)的學(xué)科結(jié)構(gòu)范式，又要勇于探索系統(tǒng)集成的新方式。
千里之行始于足下，由簡到繁，由部分到整體，防病學(xué)之吃事學(xué)已經(jīng)有了基本框架，不斷組合迭代，必成完整體系。我們應(yīng)該清楚地認(rèn)識(shí)到，構(gòu)建防病學(xué)知識(shí)體系，既不是一蹴而就的事，也不是不可攻破的堡壘。
為構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體貢獻(xiàn)中國智慧
防病是健康管理的上游，治病是健康管理的下游。從這個(gè)角度來看，構(gòu)建防病知識(shí)體系的價(jià)值不會(huì)低于治病知識(shí)體系，且會(huì)高于治病知識(shí)體系的價(jià)值。在得病率居高不下的今天，構(gòu)建防病學(xué)知識(shí)體系尤為必要。
防病學(xué)的任務(wù)是使個(gè)體持續(xù)健康、更加長壽、無疾而終。防病學(xué)的價(jià)值是提高個(gè)體生命質(zhì)量，提高人民幸福指數(shù)，減少疾病給個(gè)體帶來的痛苦，減少家庭因病返貧、因病致貧的現(xiàn)象發(fā)生，減輕國家越來越重的醫(yī)保負(fù)擔(dān)，減少醫(yī)療資源的過度占用，提高社會(huì)整體的運(yùn)行效率。
有中國傳統(tǒng)養(yǎng)生文化的支撐，有人民對健康生活的迫切訴求，有國家“健康中國”方略的指導(dǎo)，有相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者的積極參與，構(gòu)建防病學(xué)知識(shí)體系是切實(shí)可行的。防病學(xué)的構(gòu)建，是對現(xiàn)代科學(xué)體系的補(bǔ)充與完善。
防病學(xué)就是“預(yù)防為主”的主角和抓手。有了防病學(xué)，讓人民防病有學(xué)而依，學(xué)而用之，用而驗(yàn)之，真正做到防病為主、治病為輔。
如果說，20世紀(jì)以歐美學(xué)者為主構(gòu)建的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)體系為人類的健康事業(yè)作出了巨大貢獻(xiàn)。那么，21世紀(jì)的中國學(xué)者應(yīng)該有這樣的責(zé)任擔(dān)當(dāng)，在中國傳統(tǒng)防病文化的基礎(chǔ)上，揭示疾病成因的客觀規(guī)律，創(chuàng)新構(gòu)建防病學(xué)知識(shí)體系，減少人類疾病發(fā)生，提供病前健康管理的全球公共產(chǎn)品，為構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體貢獻(xiàn)中國智慧。
（來源：人民網(wǎng)? ?作者：劉廣偉? 中國人民大學(xué)食政問題研究中心主任）
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