一、疾病初期
實(shí)際情況：10月下旬，小朋友因交叉感染，開始出現(xiàn)鼻塞、流涕、干咳、精神不振、四肢疲軟等不適癥狀。疾病初期，飲食調(diào)養(yǎng)總原則為膳食平衡、均衡營養(yǎng)。在此基礎(chǔ)上，還應(yīng)注意口味調(diào)和、順時調(diào)養(yǎng)；盡量不食陰寒生冷及難消化之物。下文將對目前起病較多的兩大類體質(zhì)患兒進(jìn)行營養(yǎng)、飲食的調(diào)護(hù)措施介紹：
1.平和體質(zhì)
此類患兒平時身體較為健壯、形體勻稱，且精力充沛、體格強(qiáng)健、營養(yǎng)良好，發(fā)育正常，耐受寒熱，納谷馨香，睡眠安穩(wěn)，二便正常；對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)。
飲食選擇：
谷物類食物：如大米、玉米、山藥等；
肉類食物：如豬肉、烏骨雞、鴨肉等；
蔬菜類：如菠菜、黑木耳、銀耳、蘑菇、猴頭菌等；
也可選擇大棗、山楂、橄欖、南瓜子、花生、黑芝麻、蓮子、楊梅等其他食物。
若有食療藥膳經(jīng)驗(yàn)的家長，可以制作 太子參百合瘦肉湯、百合梨湯 等食療食物來輔助干預(yù)。
氣虛體質(zhì)
在門診接診患兒中，家長反映患兒平素自感疲乏、氣短、自汗等不適感，此類患兒形體偏瘦或虛胖，因安靜少動、聲音低怯，家長時常擔(dān)憂其生長發(fā)育較同齡兒童緩慢，且口唇色淡、納少偏食、甚至有進(jìn)食困難、大便量多不成形或夾有不消化食物等情況。這類患兒平時容易有感冒、積食、泄瀉、厭食等疾病的發(fā)生，而且生病后康復(fù)速度較緩慢，屬于氣虛體質(zhì)。
飲食選擇： 此類兒童飲食要注意定時定量、葷素搭配，少食肥甘厚味、生冷堅(jiān)硬等不易消化的食物。
適宜食物：
谷物及豆類： 如大米、玉米、山藥、豌豆、白扁豆、黃豆等；
肉類： 如豬肉、牛肉、雞肉、鵪鶉等；蔬果類如菜花、胡蘿卜、香菇、南瓜、大棗等。
在中醫(yī)治療方劑的選擇中，一般使用玉屏風(fēng)散、補(bǔ)中益氣湯加減進(jìn)行預(yù)防干預(yù)，但不可自行服用。藥膳可選用健胃益氣糕、黃芪蒸雞等。
（注意：上述兒童中醫(yī)體質(zhì)及調(diào)護(hù)食療涉及專業(yè)知識，具體請咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院營養(yǎng)科及中醫(yī)科。）
二、疾病進(jìn)展期
1. 總原則[1]
要保持充足能量和營養(yǎng)素的供給，調(diào)整免疫力至最佳狀態(tài)，加快康復(fù)過程。
2. 碳水化合物
為滿足充足的能量需求，根據(jù)平衡膳食的原則，建議每天攝入谷薯類食物（以學(xué)齡前兒童為例）：100-150g，包括大米、面粉、雜糧等。這是因?yàn)楣仁眍愂澄锖胸S富的碳水化合物，是人體最重要的能量來源，并具有節(jié)約保護(hù)蛋白質(zhì)的作用， 食物選擇應(yīng)做到粗細(xì)搭配，種類達(dá)到3種以上。
3. 蛋白質(zhì)
魚、禽、蛋和瘦肉等動物性食物的蛋白質(zhì)含量普遍較高，并且其氨基酸模式更適合人體需要，因此利用率較高。此外，魚禽肉蛋還能提供多種微量營養(yǎng)素，比如鐵、鋅等，它們也有助于維持正常的免疫功能。以學(xué)齡前兒童為例，攝入主要以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類食物為主，如瘦肉、魚、蝦、奶及奶制品、蛋、大豆等， 建議攝入量為100-175g，盡量保證每日1個雞蛋，350-500ml奶及奶制品，15-20g大豆及其制品。
4. 脂肪
通過選用多種烹調(diào)植物油來增加必需脂肪酸的攝入，特別是單不飽和脂肪酸的植物油，總脂肪供能比達(dá)膳食總能量的25%～30%。烹調(diào)應(yīng)首選植物油，比如花生油、橄欖油、亞麻籽油和紫蘇油等，以增加優(yōu)質(zhì)脂肪的攝入。
5. 蔬菜和水果
蔬菜水果是多種維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和植物化學(xué)物的重要來源， 建議多吃新鮮蔬菜和水果，學(xué)齡前兒童每日蔬菜攝入量100-300g以上，水果100-250g。 蔬果多選深色，因?yàn)槌赛S色和深綠色蔬果可提供大量β胡蘿卜素，其可在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A。當(dāng)維生素A充足時，皮膚和黏膜才能維持正常的抗感染能力，起到抵御外來侵襲的天然屏障作用。
6. 水
水能夠參與人體新陳代謝、溶解并運(yùn)送營養(yǎng)物質(zhì)到各個組織器官、將廢物和毒素排出體外。水分進(jìn)入體內(nèi)后，還可以及時補(bǔ)充胃腸道在對食物進(jìn)行消化過程中所需的水分， 預(yù)防便秘，建議學(xué)齡前兒童攝入水量600-800ml/天。 除了白開水外，還可以選擇蔬菜湯、魚湯和雞湯，在促進(jìn)食欲的同時還有助于對抗病毒。喝水時要遵循少量、多次、慢飲的原則，不要等口渴了才喝水。
7. 營養(yǎng)補(bǔ)充制劑
對于食欲較差、不思飲食的患兒，可以適當(dāng)通過營養(yǎng)強(qiáng)化食品、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品或營養(yǎng)素補(bǔ)充劑，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)以及復(fù)合維生素、益生菌等營養(yǎng)素。需要注意的是，服用維生素補(bǔ)充制劑的目的并不在于“提升免疫力”，更多的是填補(bǔ)患兒攝入不足的缺口部分。
益生菌一方面有利于加快腸蠕動，促進(jìn)胃腸激素分泌，有利于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，減輕腸內(nèi)營養(yǎng)不耐受情況，為患兒保證較好的能量供應(yīng)；另一方面有利于修復(fù)受損的腸道黏膜屏障，減少感染的發(fā)生率，并進(jìn)一步提高機(jī)體的免疫力，減輕炎癥反應(yīng)。
三、疾病恢復(fù)期
實(shí)際情況：在服用對癥藥物治療后，小朋友發(fā)熱間隔時間逐漸拉長，最高體溫下降至37.8℃，精神狀態(tài)較前好轉(zhuǎn)，乏力癥狀也有好轉(zhuǎn)，呼吸頻率恢復(fù)正常，但咳嗽仍較多，表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽、咳痰，食欲恢復(fù)至正常，食量恢復(fù)至健康狀態(tài)下的3/4，二便恢復(fù)正常。此時期，還是有兩大問題需要后期康復(fù)調(diào)理，其中之一為咳嗽，另一大難題為恢復(fù)食欲，同時提醒所有家長及看護(hù)人員注意自身防護(hù)。
1. 止咳化痰食療
雪梨川貝蒸冰糖
原料：雪梨1只，川貝粉3g，冰糖15g。
制法：將雪梨去皮挖空心，放入川貝粉、冰糖，隔水蒸熟。
應(yīng)用：飲湯吃梨。
功效：疏風(fēng)清熱，潤肺止咳。
鮮蘆根粥品
原料：鮮蘆根100g，竹茹15g，大米60g。
制法：將鮮蘆根洗干凈、切段，與竹茹一起煎煮，取其汁水，加入大米同煮為粥。
應(yīng)用：佐餐食用。
功效：清肺化痰。
2. 恢復(fù)食欲食療方
沙參玉竹鵝肉湯
原料：鵝肉250g，北沙參、玉竹各15g，山藥30g。
制法：將鵝肉洗干凈，在沸水中去血水，切成小塊，與紗布包裹的北沙參、玉竹、山藥一起放入砂鍋內(nèi)，加水適量，煮至鵝肉熟爛，棄紗布包，加食鹽等佐料調(diào)味即可食用。
應(yīng)用：佐餐服用。
功效：清熱生津，健脾開胃。
山楂山藥餅
原料： 鮮山楂肉、山藥、白糖各適量。
制法： 將鮮山楂肉和山藥分成等分，加入白糖蒸熟，冷卻后壓制成餅。
應(yīng)用： 兒童點(diǎn)心食用。
功效： 養(yǎng)陰生津，健脾開胃。
再次強(qiáng)調(diào)，嘗試上述食療方之前，請您先咨詢中醫(yī)師、營養(yǎng)師的建議，結(jié)合自身情況選擇性服用。
（三）注意疾病預(yù)防，防止交叉感染
理論上說，無論是支原體感染、流行性感冒，還是新型冠狀病毒，家中若有呼吸道癥狀的患者或患兒，全家都應(yīng)該做好分餐制、隔離制、戴口罩、手消毒等措施，這些預(yù)防措施對于疾病的傳播能起到一定的阻斷作用。
以上是10月下旬以來應(yīng)對小朋友呼吸道疾病的營養(yǎng)建議及食療推薦。當(dāng)然，調(diào)整生活習(xí)慣也很重要，平時注意規(guī)律作息，建議保證充足的睡眠，并在安全的環(huán)境下適量增加運(yùn)動，飲食口味清淡，葷素搭配，保持心情舒暢，有助于身體的康復(fù)。
]]>睡眠不足
睡眠不足會讓您更容易感染病毒或病菌，而且一旦感染，您可能需要更長的時間才能康復(fù)。這是因?yàn)槟纳眢w無法制造出足夠多的抗感染細(xì)胞和抗體，因?yàn)橹挥性谒邥r，身體才會釋放某些有助于免疫系統(tǒng)的蛋白質(zhì)（細(xì)胞因子）。
焦慮
只要有焦慮的想法，就會在短短30分鐘內(nèi)削弱免疫反應(yīng)。持續(xù)的壓力會造成更大的傷害，使您更難抵御流感、皰疹、帶狀皰疹和其他病毒。
缺乏維生素D
強(qiáng)健的骨骼和健康的血細(xì)胞都需要維生素D，此外，維生素D還有助于增強(qiáng)免疫系統(tǒng)。雞蛋、多脂魚以及牛奶和谷物等強(qiáng)化食品中都含有維生素D。陽光是另一個重要來源。在夏天，通常每周2-3次，每次在手、臉和胳膊上曬5-15分鐘就足夠了。在冬天，需要的時間更長一些。
蔬菜和水果吃太少
這些食物可以幫助人體制造更多抵御感染所需的白細(xì)胞：新鮮蔬果、堅(jiān)果和種子含有大量的鋅、β-胡蘿卜素、維生素A、C和E以及健康身體所需的其他營養(yǎng)素。植物性食物還含有纖維，有助于降低體內(nèi)脂肪比例，從而增強(qiáng)免疫反應(yīng)。
高脂食物吃太多
油脂會阻礙白細(xì)胞與病菌的斗爭。長期高脂肪飲食會破壞腸道中有助于免疫反應(yīng)的細(xì)菌平衡。要選擇不加糖的低脂奶制品，以及海鮮、火雞和雞肉等瘦肉蛋白，或者切去明顯脂肪的瘦牛肉。此外，肥胖似乎更容易患流感和其他感染，如肺炎。
很少戶外活動
陽光可以激發(fā)免疫系統(tǒng)中被稱為T細(xì)胞的免疫細(xì)胞，幫助抵抗感染。戶外活動還能帶來其他好處，比如樹林中的許多植物會產(chǎn)生植物殺菌劑和其他物質(zhì)，呼吸到這些物質(zhì)可能會增強(qiáng)免疫功能。
吸煙
香煙、咀嚼煙草或任何其他來源的尼古丁都會削弱人體抵抗病菌的能力。電子煙也會，而且，除尼古丁外，電子煙液體中的其他化學(xué)物質(zhì)也會抑制免疫反應(yīng)。
過量飲酒
只要過量飲酒一次，就會使身體抵抗病菌的能力減弱長達(dá)24小時。長期過量飲酒會削弱身體的自我修復(fù)能力，從而增加患肝病、肺炎、肺結(jié)核和某些癌癥等疾病的風(fēng)險。最好不喝酒，如果飲酒，女性應(yīng)盡量控制在每天一杯，男性應(yīng)控制在每天兩杯。
悲傷
有證據(jù)表明，悲傷，尤其是持續(xù)很長時間的悲傷，會抑制人體的免疫力。這種影響可能會持續(xù)6個月，如果悲傷很深或無法緩解，則可能會持續(xù)更長時間。
缺乏運(yùn)動
經(jīng)常進(jìn)行有氧運(yùn)動有助于人體抵抗由病毒和細(xì)菌引起的疾病，這是因?yàn)檫\(yùn)動能幫助血液更有效地在體內(nèi)流動，這意味著抗菌物質(zhì)能到達(dá)它們需要到達(dá)的地方。科學(xué)家們?nèi)栽诶^續(xù)研究運(yùn)動到底是如何幫助增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的。
（文/楊進(jìn)剛 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院）
]]>一、了解免疫系統(tǒng)
免疫系統(tǒng)是人體內(nèi)的重要防線，它可以幫助我們識別并清除外來的病原體和體內(nèi)的變異細(xì)胞，從而維持身體健康。免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子組成，它們相互作用，共同完成免疫防御功能。
二、合理搭配食物
三、飲食調(diào)整建議
總之，通過合理搭配食物來增強(qiáng)免疫力是預(yù)防呼吸道疾病的重要手段之一。在日常生活中，我們應(yīng)該注意飲食調(diào)整，多樣化飲食、注重早餐質(zhì)量、適量增加抗氧化劑的攝入、避免暴飲暴食和過度飲酒、堅(jiān)持適量運(yùn)動、保持良好作息習(xí)慣并及時接種疫苗等措施來提高免疫力預(yù)防呼吸道疾病的發(fā)生。
]]>秋冬季節(jié)容易久咳不愈
孫志佳表示，中醫(yī)認(rèn)為“肺喜潤惡燥”，尤其秋冬季節(jié)，肺燥陰傷更為明顯。所以秋冬季節(jié)咳嗽發(fā)病率更高，病程更長，相對不容易好轉(zhuǎn)。
咳嗽以持續(xù)時間分為三類。急性咳嗽<3周，亞急性咳嗽3-8周，慢性咳嗽>8周。什么情況需要找醫(yī)生？孫志佳給出三個參考，符合其中之一，建議立即到醫(yī)院就診：
1.咳嗽超過8周且原因不明者，應(yīng)排除肺結(jié)核、咳嗽變異性哮喘；
2.因?yàn)榭人杂绊懥苏Ｉ?、工作、學(xué)習(xí)，精神狀態(tài)不好甚至出現(xiàn)嗜睡、呼吸頻率增快或呼吸困難、頻繁嘔吐、皮疹、頭痛或抽搐等，應(yīng)及時就醫(yī)；
3.高齡、有高血壓、高血糖等基礎(chǔ)疾病、腫瘤放化療、孕產(chǎn)期、低齡兒童等重點(diǎn)人群，必須在醫(yī)生診治下規(guī)范治療。
咳嗽應(yīng)先找病因 切忌過早用止咳藥
一咳嗽就吃止咳藥？孫志佳提醒，咳嗽本身不是病，它只是疾病的一個臨床表現(xiàn)，可以清除呼吸道中的異物或分泌物。如果出現(xiàn)咳嗽咳痰的現(xiàn)象，不要著急立刻把咳嗽止住，針對咳嗽的原因進(jìn)行治療，才能“一勞永逸”，不再反復(fù)。
“如今很多醫(yī)院都推出病原體抗原快速檢測，確定病因才能對癥下藥。普通市民家里可以常備奧司他韋、阿奇霉素等西藥，但要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。中成藥方面，玉屏風(fēng)散、人工蟲草制劑等的預(yù)防效果不錯。”
值得一提的是，11—12月接種流感疫苗，保護(hù)性抗體可以一直持續(xù)到第二年的5到6月，也就是說，此時是接種流感疫苗的最佳時機(jī)，現(xiàn)在接種對于明年的夏季流感，也有一定保護(hù)作用。
除服用藥物外，這些方法也可緩解咳嗽：
1、多喝溫水。
充足的液體有助減少咽喉的黏液，喝溫?zé)嵋稽c(diǎn)的水可以有效地舒緩咽喉，暫時緩解咳嗽。除了熱水，熱湯、熱茶、熱飲也可能可以起到相似的效果。
2、加濕空氣。
干燥的空氣會刺激咳嗽接收器，產(chǎn)生咳嗽癥狀。所以室內(nèi)使用加濕器增加空氣濕度，可減輕咳嗽。但要注意定期清潔加濕器，否則容易滋生細(xì)菌、真菌，加劇咳嗽；加濕器中只需添加純凈水即可，不要添加香氛精油等其他的東西。
3、適當(dāng)喝蜂蜜水或含服硬糖。
蜂蜜等高濃度糖漿可包裹咽喉處黏膜，起到減緩咳嗽頻率的作用，這也是大部分止咳糖漿有用的原因之一。
4、戒煙戒酒。
減少外界對呼吸道鼻咽部的刺激，從而起到減少咳嗽的功效。
5、避免灰塵、尾氣等不良物質(zhì)刺激呼吸道，避免攝入辛辣刺激性食物，避免接觸過敏物質(zhì)等，保持充足休息，以便身體更好地恢復(fù)。
熱點(diǎn)回應(yīng)
問：流感、腺病毒和呼吸道合胞病毒感染，均會出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等癥狀，當(dāng)下孩子去醫(yī)院容易交叉感染？
孫志佳：所有三甲醫(yī)院都有定期做好呼吸消毒。面對所有呼吸道傳染病，家長只要做好常規(guī)“三件套”——戴口罩、一米線、勤洗手，傳染幾率并沒有想象中那么大，家長不必過于擔(dān)心。
一旦孩子出現(xiàn)長時間的高熱不退、咳嗽不愈等癥狀，一定要及時就醫(yī)檢查、確定病因，切勿胡亂給孩子吃抗生素。
問：孩子久咳不愈要做支氣管鏡？
孫志佳：支氣管鏡是近年來逐漸被重視的微創(chuàng)治療技術(shù)之一，已成為氣道和肺部疾病必不可少的診療手段。它有診斷和治療兩方面作用。如果孩子的呼吸道被痰堵塞了，用氣管鏡進(jìn)行灌洗有明顯幫助，還能對呼吸道病變進(jìn)行直觀、動態(tài)的觀察，通過活檢通道進(jìn)行活檢、刷檢、灌洗或取異物，藥物在局部迅速吸收，最大化地發(fā)揮作用，提高療效。
問：秋冬如何食療預(yù)防咳嗽？
孫志佳：秋季重點(diǎn)調(diào)養(yǎng)肺。深秋季節(jié)，雨水漸少，天氣干燥，飲食要以“滋陰潤肺”為基本準(zhǔn)則。清潤甘酸的東西比如銀耳百合粥，還有清涼的東西比如梨水、荸薺水都適合秋天吃。
此外，秋天宜吃酸甘化陰生津、滋陰潤肺的百合、銀耳、芝麻、核桃、糯米、蜂蜜、甘蔗、話梅、山楂等酸味食品；多飲水、多吃水果與綠葉蔬菜，少吃蔥、姜、蒜、辣椒等辛辣食品，以免耗傷陰津，出現(xiàn)皮膚干燥、口唇干裂、口舌生瘡、咳嗽、毛發(fā)脫落等“秋燥”現(xiàn)象。
]]>睡眠不足
睡眠不足會讓您更容易感染病毒或病菌，而且一旦感染，您可能需要更長的時間才能康復(fù)。這是因?yàn)槟纳眢w無法制造出足夠多的抗感染細(xì)胞和抗體，因?yàn)橹挥性谒邥r，身體才會釋放某些有助于免疫系統(tǒng)的蛋白質(zhì)（細(xì)胞因子）。
焦慮
只要有焦慮的想法，就會在短短30分鐘內(nèi)削弱免疫反應(yīng)。持續(xù)的壓力會造成更大的傷害，使您更難抵御流感、皰疹、帶狀皰疹和其他病毒。
缺乏維生素D
強(qiáng)健的骨骼和健康的血細(xì)胞都需要維生素D，此外，維生素D還有助于增強(qiáng)免疫系統(tǒng)。雞蛋、多脂魚以及牛奶和谷物等強(qiáng)化食品中都含有維生素D。陽光是另一個重要來源。在夏天，通常每周2-3次，每次在手、臉和胳膊上曬5-15分鐘就足夠了。在冬天，需要的時間更長一些。
蔬菜和水果吃太少
這些食物可以幫助人體制造更多抵御感染所需的白細(xì)胞：新鮮蔬果、堅(jiān)果和種子含有大量的鋅、β-胡蘿卜素、維生素A、C和E以及健康身體所需的其他營養(yǎng)素。植物性食物還含有纖維，有助于降低體內(nèi)脂肪比例，從而增強(qiáng)免疫反應(yīng)。
高脂食物吃太多
油脂會阻礙白細(xì)胞與病菌的斗爭。長期高脂肪飲食會破壞腸道中有助于免疫反應(yīng)的細(xì)菌平衡。要選擇不加糖的低脂奶制品，以及海鮮、火雞和雞肉等瘦肉蛋白，或者切去明顯脂肪的瘦牛肉。此外，肥胖似乎更容易患流感和其他感染，如肺炎。
很少戶外活動
陽光可以激發(fā)免疫系統(tǒng)中被稱為T細(xì)胞的免疫細(xì)胞，幫助抵抗感染。戶外活動還能帶來其他好處，比如樹林中的許多植物會產(chǎn)生植物殺菌劑和其他物質(zhì)，呼吸到這些物質(zhì)可能會增強(qiáng)免疫功能。
吸煙
香煙、咀嚼煙草或任何其他來源的尼古丁都會削弱人體抵抗病菌的能力。電子煙也會，而且，除尼古丁外，電子煙液體中的其他化學(xué)物質(zhì)也會抑制免疫反應(yīng)。
過量飲酒
只要過量飲酒一次，就會使身體抵抗病菌的能力減弱長達(dá)24小時。長期過量飲酒會削弱身體的自我修復(fù)能力，從而增加患肝病、肺炎、肺結(jié)核和某些癌癥等疾病的風(fēng)險。最好不喝酒，如果飲酒，女性應(yīng)盡量控制在每天一杯，男性應(yīng)控制在每天兩杯。
悲傷
有證據(jù)表明，悲傷，尤其是持續(xù)很長時間的悲傷，會抑制人體的免疫力。這種影響可能會持續(xù)6個月，如果悲傷很深或無法緩解，則可能會持續(xù)更長時間。
缺乏運(yùn)動
經(jīng)常進(jìn)行有氧運(yùn)動有助于人體抵抗由病毒和細(xì)菌引起的疾病，這是因?yàn)檫\(yùn)動能幫助血液更有效地在體內(nèi)流動，這意味著抗菌物質(zhì)能到達(dá)它們需要到達(dá)的地方。科學(xué)家們?nèi)栽诶^續(xù)研究運(yùn)動到底是如何幫助增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的。
]]>這波感染中“肺炎”尤為受關(guān)注。公開資料顯示，肺炎是全球5歲以下兒童病死的主要原因，也被稱為兒童健康的“頭號殺手”。是肺炎太兇險還是孩子的肺太“脆弱”？
郭琰指出，兒童處于生長發(fā)育期，其肺部和整體免疫力不如成人完善，很容易引起感染。此外，呼吸道感染的途徑相對“方便”，打噴嚏、交談等近距離接觸都可能被感染，加上兒童呼吸道感染的基數(shù)較大，因此出現(xiàn)重癥的幾率也會更多。
生活中，很多家長在孩子出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀時，會懷疑是肺炎，迅速前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，卻被告知是普通感冒。
“科學(xué)區(qū)分肺炎和普通感冒，家長應(yīng)該注意孩子的體溫、呼吸以及伴隨癥狀?！惫硎荆胀ǜ忻?、氣管炎、肺炎都會出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒、流涕等癥狀，但肺炎患兒大部分表現(xiàn)為中高熱，且高熱不退超過3天；出現(xiàn)呼吸急促的狀況；伴隨消化道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。當(dāng)孩子出現(xiàn)這些明顯異常時，應(yīng)及時前往醫(yī)院檢查。此外，肺炎屬于下呼吸道感染，從上呼吸道感染開始到發(fā)展為肺炎，一定有一段發(fā)展過程，普通感冒2-3天會有好轉(zhuǎn)跡象，如果超過這段時間病情非但沒有好轉(zhuǎn)還有所加重，也應(yīng)及時就診。
對困擾家長許久的咳嗽，郭琰認(rèn)為，孩子發(fā)生感染后，排痰能力本身較弱，尤其是支原體感染，其痰液較黏稠，如果不通過咳嗽及時將痰液排出，一旦堵塞到氣道，會造成更嚴(yán)重的后果。
“最近經(jīng)常聽說的‘洗肺’就是通過支氣管鏡將肺部黏稠的痰液及時清理出來，有利于肺炎的恢復(fù)，如果能通過咳嗽將痰液排出，就不需要進(jìn)行相對復(fù)雜的治療了?！惫J(rèn)為，如果孩子咳嗽已經(jīng)嚴(yán)重影響到學(xué)習(xí)和生活，可以通過祛痰藥、霧化等減輕氣道炎癥，濕潤氣道，減輕痛苦，但不建議肺炎患兒使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥物。
“建議有條件的媽媽對嬰幼兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)?！眿胗變侯A(yù)防方面，郭琰表示，嬰幼兒自身免疫機(jī)制發(fā)育尚不健全，其免疫主要來源于母體，除了通過臍帶血，母體輸入的免疫球蛋白幫助孩子產(chǎn)生一定抵抗力，母乳中的SIgA也有一定增強(qiáng)免疫作用，對人體呼吸道黏膜、消化道黏膜、泌尿系統(tǒng)黏膜等都起到一定保護(hù)作用，當(dāng)外界細(xì)菌、病毒侵襲時，會起到一定防御作用，減少孩子患感染性疾病的幾率。
郭琰提醒，家長要調(diào)整心態(tài)?！坝械闹匕Y肺炎患兒恢復(fù)期比較漫長，癥狀消失需要1-2個月，影像學(xué)消失可能需要2-3個月。此外，感染后持續(xù)的咳嗽也很常見，家長不必過度擔(dān)憂。”但應(yīng)警惕二次感染，讓孩子在家進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)，多吃能量高、易消化的食物，做好居家通風(fēng)等，二孩、三孩家庭或有老年人的家庭，居家時也要做好防護(hù)，減少交叉感染的幾率，前往學(xué)校后應(yīng)盡量與同學(xué)保持距離。
]]>福建廈門：呼吸科門診患者明顯增多
這兩天，記者在福建廈門多家醫(yī)院的呼吸科門診發(fā)現(xiàn)，不少患者都在排隊(duì)等待就診。
醫(yī)生介紹，近兩周來呼吸系統(tǒng)疾病的患者數(shù)量增加了三成左右，不少甚至是拖家?guī)Э趤砜床〉摹?/p>
廈門弘愛醫(yī)院兒科副主任 連清榮：病人主要集中在呼吸系統(tǒng)的一些疾病，最多見的實(shí)際上還是急性上呼吸道的感染。
北京：寒潮過后 流感樣病例同比增16.69%
再來看溫度更低的北方。北京市疾控部門的流感監(jiān)測結(jié)果顯示：本月15日至21日，北京市二級以上醫(yī)院接診流感樣病例的人數(shù)為11689人，與去年同期相比上升了16.69%。為什么變化這么大呢？來看一看這周之前的天氣。
中國天氣網(wǎng)的數(shù)據(jù)顯示，伴隨著11月7日和22日這兩次寒潮的到來，本月的氣溫起伏要比往年同期大得多。尤其是7日開始的這輪寒潮，一周內(nèi)的溫差將近11℃?？磥?，新一輪降溫之前大家就要預(yù)防感冒了。
正確區(qū)分：流感全身癥狀較明顯 如高熱酸痛
都有呼吸道癥狀，怎么分清普通感冒和流感呢？專家告訴我們，最明顯的一個區(qū)別就是，普通感冒患者比較難受的部位通常只是上呼吸道，而一旦患上流感，全身癥狀都會較為明顯。
北京大學(xué)第一醫(yī)院副院長、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科教授 李海潮：普通感冒一般不會有太明顯的全身癥狀，就是流鼻涕、打噴嚏、卡痰的癥狀，流很多清鼻涕，然后有可能會出現(xiàn)嗓子不舒服，但是流感就會高熱、全身酸痛非常明顯。
做到正確區(qū)分之后，如何進(jìn)行有效預(yù)防和治療呢？又有哪些誤區(qū)需要避開呢？
如何盡早發(fā)現(xiàn)流感苗頭？
北京大學(xué)第一醫(yī)院副院長、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科教授 李海潮：現(xiàn)在流感已經(jīng)開始有流行的苗頭了，你可能跟某些人接觸過，比方說這樣一個單位，家里邊有人出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，然后你也被感染了，這時候如果它的感染癥狀是比方說是發(fā)高熱，有畏寒、哆嗦，甚至渾身肌肉酸痛、頭痛，那有這些癥狀就是很典型的流感表現(xiàn)，基本上就可以就明確了。
專家表示，目前正處于流感高發(fā)季，加之疫情防控需要，如果出現(xiàn)高熱等癥狀，建議盡早就醫(yī)判斷病情。
得了流感不能硬扛 尤其重點(diǎn)人群更需警惕
由于流感很容易引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，患有基礎(chǔ)性疾病的老人以及免疫力較弱的兒童等流感高危人群都要特別注意。
福建省廈門市嘉蓮街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任醫(yī)師 胡少明：有慢性病和免疫力低下的患者 (流感）會產(chǎn)生一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如肺炎、腦膜炎，或者是胃腸道的疾病等，會引起一些嚴(yán)重的器官衰竭。
預(yù)防流感 不能盲目服藥
生活中有人感覺有感冒或流感癥狀后，常會喝感冒沖劑或者口服其他藥物，專家表示預(yù)防感冒不能盲目服藥。
北京大學(xué)第一醫(yī)院副院長、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科教授 李海潮：明確接觸了某些流感的病人，你本身又是一個流感的高危的人群，在特殊情況下，這一類人群可以適當(dāng)用一些預(yù)防的藥物，比方說流感有一些有效的藥物，像奧司他韋之類的，可以選擇性的用，但是這個一定要控制預(yù)防的人群，不要把它泛化了。
預(yù)防流感 戴口罩 勤通風(fēng)是標(biāo)配
專家強(qiáng)調(diào)，接種疫苗仍是預(yù)防流感最有效的方式。此外還要戴口罩、勤洗手。不論是家里、辦公場所、學(xué)校還是養(yǎng)老院，都要常通風(fēng)。
廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師 蔡婧凰：（比如）有個感冒的患者在這里打噴嚏了，那他的這些感冒病毒都在這間房間里，我們要及時通風(fēng)可以把（病毒）濃度降低。
北京大學(xué)第一醫(yī)院副院長、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科教授 李海潮：一定不要過度疲勞，天氣變化的時候注意保暖，不要去聚集，把抵抗力維持好。你吃得好然后睡得足，這樣的話對流感病毒也是有抵抗力的。
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